Операция 7/IV 1976 г. Комбинированная анестезия с использованием седуксена, дроперидола, фентанила. ИВЛ закисью азота с кислородом в соотношении 2:1. Эндотрахеальная интубация (трубка Карленса № 42). Боковая торакотомия справа по пятому межреберью.
Средняя доля маленькая, плотная, не вентилируется. Последовательно перевязаны и пересечены артерии и вены SIV и SV Промежуточный, нижнедолевой бронх и бронх SVI выделены и взяты на резиновые держалки.
В области устья среднедолевого бронха определяется плотноэластической консистенции опухоль размерами 3 X 2,5 см. Поперечно вскрыт просвет промежуточного бронха в 0,2 см от устья бронха средней доли.
Основание опухоли (аденомы) исходит из устья среднедолевого и промежуточного бронхов. Срочное морфологическое исследование не производилось, так как диагноз аденомы не вызывал сомнения.
Сделана окончатая резекция хрящевой части промежуточного бронха с устьем среднедолевого бронха. Средняя доля с частью стенки промежуточного бронха удалена. Образовавшийся дефект промежуточного бронха ликвидирован путем наложения отдельных лавсановых швов. Герметизм раны бронха полный. Верхняя и нижняя доли хорошо вентилируются.
Операционный препарат средней доли легкого
Операционный препарат средней доли легкого, удаленной вместе
с аденомой. Основание аденомы находится в
устье среднедолевого бронха.
Препарат: средняя доля темно-красного цвета, небольших размеров.
В устье среднедолевого бронха — опухоль темно-красного цвета размерами 3 X 2 см, выступающая в просвет промежуточного бронха.
Гистологическое исследование опухоли: аденома карциноидного типа. Послеоперационный период без осложнений.
Контрольная бронхоскопия через 21 день после операции: линия швов промежуточного бронха не определяется, просветы долевых и сегментарных бронхов несколько расширены.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков