Технические аспекты резекции и пластики бронхов подробно изложены в монографии Б. В. Петровского, М. И. Перельмана, Н. С. Королевой (1978). При всех этих операциях для сохранения хорошего кровоснабжения анастомозируемых бронхов стараются не пересекать крупные бронхиальные артерии.
Линия пересечения бронха должна проходить не ближе 0,2 — 0,3 см от основания доброкачественной опухоли. В случаях озлокачествленных опухолей это расстояние должно быть увеличено до 1 см.
Радикальность иссечения опухоли проверяем срочным цитологическим исследованием соскоба с краев разреза остающихся частей бронха и одновременно проводим срочное гистологическое исследование краев удаленной части.
При наличии большого количества слизи в бронхах длительно ателектазированного легкого его многократно массируем «от периферии к центру», выдавливая слизь, и отсасываем ее мягким катетером с концевым и одним — двумя боковыми отверстиями.
Наложение швов бронхиального анастомоза
Для ушивания отверстий в бронхах и наложения бронхиальных анастомозов применяем круглые атравматические иглы и тонкий нерассасывающийся или рассасывающийся материал (лавсан, нейлон, супрамид, орсилон, хромированный кетгут, дексон и др.) Швы проводим через стенку бронха таким образом, чтобы узлы были завязаны вне бронхиального просвета.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков