Операция 14/VIII 1963 г. Эндотрахеальный наркоз с переводом трубки в левый главный бронх по ходу операции. Задняя торакотомия справа с Резекцией VI ребра. Плевральная полость свободна. Верхняя доля в состоянии ателектаза, печеночной плотности. Нижняя и средняя доли резко вздуты, напряжены, в акте дыхания не участвуют. В корне легкого и в средостении множественные увеличенные лимфатические узлы мягкоэластической консистенции.
Несколько лимфатических узлов удалено для срочного гистологического исследования. В правом главном бронхе опухоль размерами 2 X 1,5 см. Сделан косой разрез мембранозной части правого главного бронха. Плотная аденома синюшного цвета размерами 2 X 1,5 см выведена через Рану бронха. Из периферических бронхов аспирировано много густой слизи.
Нижняя и средняя доли уменьшились в размерах, приобрели эластическую консистенцию, стали хорошо вентилироваться. Опухоль обтурировала просветы верхнедолевого и промежуточного бронхов. Основание ее размерами 1 X 0,6 см находится в устье верхнедолевого бронха. При срочном гистологическом исследовании участка опухоли подтвержден диагноз аденомы карциноидного типа, в лимфатических узлах метастазов нет.
После лигирования и пересечения сосудов доли произведена верхняя лобэктомия с циркулярной резекцией главного бронха. Наложен анастомоз конец в конец между главным и промежуточным бронхом узловыми швами из хромированного кетгута. Анастомоз герметичен, легкое полностью расправилось. Плевризация анастомоза участком медиастинальной плевры. Два дренажа в плевральную полость. Швы на рану грудной клетки.
Гистологическое исследование препарата: аденома карциноидного типа с отдельными участками атипического роста. В легочной ткани картина хронической абсцедирующей пневмонии, пневмосклероза и бронхоэктазов. В лимфатических узлах метастазов нет. Послеоперационное течение гладкое.
Рентгенограмма в прямой проекции
Через 15 лет после верхней лобэктомии с циркулярной
резекцией правого главного бронха.
Бронхография, произведенная через 4,5 года, показала значительный регресс бронхоэктазов. Через 15 лет после операции состояние больного хорошее, изменений на рентгенограммах легких не отмечается.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков