Все операции по поводу доброкачественных опухолей должны быть радикальными и по возможности одновременно экономными и щадящими.
При центральных опухолях этим требованиям отвечает резекция пораженного опухолью участка бронха — окончатая или циркулярная. Однако до развития трахеобронхиальной хирургии, когда своевременная диагностика и резекция бронха еще не были достаточно разработаны, типичными операциями при доброкачественных опухолях были только пульмонэктомия, билобэктомия и лобэктомия.
Выбор одного из этих 3 оперативных вмешательств в основном зависел от локализации опухоли, а не от степени изменений легочной ткани.
Пульмонэктомию производили, как правило, при опухолях в главных и устьях долевых бронхов, а больным с опухолями промежуточного и среднедолевого бронха делали нижнюю билобэктомию. Одну долю легкого удаляли, если опухоль располагалась в сегментарном бронхе.
При этих операциях, естественно, не соблюдался принцип максимально возможного сохранения легочной ткани. Вместе с опухолью, локализующейся в крупных бронхах, во многих случаях удаляли анатомически и функционально полноценную долю легкого или даже все легкое.
Развитие трахеобронхиальной хирургии резко изменило показания к различным видам операций при центральных доброкачественных опухолях легких (Петровский Б. В. и др., 1966; Шулутко М. Л. и др., 1967; Авилова О. М., 1975; Ермолаев В. Р., 1975; Петровский Б. В. и др., 1978; Levasseur P. et al., 1973; Eschapasse H. et al, 1973; Hertzog P. et al, 1973; Jensik R. et al, 1974; Greschuchna D, 1978).
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков