30/VIII 1965 г. бронхоскопическими щипцами удалена часть аденомы из левого главного бронха. Его просвет был восстановлен полностью, стали просматриваться устья сегментарных и долевых бронхов.
3/XI 1965 г. во время третьей бронхоскопии кускованием с помощью щипцов удалена аденома из правого главного бронха. Кровотечение остановлено прижиганием слизистой оболочки и основания опухоли 33% раствором нитрата серебра.
Стали видны устья верхнедолевого, среднедолевого и BVI. Из бронхов справа аспирировано 600 — 700 мл кровянисто-гнойного содержимого. Введены химопсин, антибиотики. Состояние больной значительно улучшилось. Прекратились кашель и кровохарканье, исчезла одышка в покое, больная прибавила в массе тела.
Ликвидировалась левосторонняя нижнедолевая пневмония, частично восстановилась вентиляция верхней доли правого легкого. Однако через 1/2 года у больной внезапно возникло профузное кровотечение в дыхательные пути. Смерть наступила от асфиксии.
Рентгенограмма в прямой проекции больной М., 34 лет
Рентгенограмма в прямой проекции больной М., 34 лет, после эндоскопического
удаления аденомы правого главного бронха. Частичное восстановление
вентиляции верхней доли правого легкого.
Противопоказаниями к попыткам полного удаления опухоли через бронхоскоп служат интрамуральный или экстрабронхиальный рост опухоли, обильная ее васкуляризация, подозрение на озлокачествление.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков