Эффективность частичного удаления аденомы в третьем клиническом периоде с помощью ультразвукового волновода иллюстрирует наблюдение.
Больная Б., 49 лет, поступила 3/IX 71 г. Предъявляет жалобы на кашель с мокротой, кровохарканье, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы температуры. Считает себя больной около 7 лет, в течение которых беспокоят кашель и кровохарканье. Неоднократно обследовалась и лечилась в противотуберкулезном диспансере с временным эффектом.
При бронхоскопии просвет правого главного бронха обтурирован плотноэластической опухолью, багрового цвета. Слизистая оболочка бронха отечна, ригидна, особенно в области устья.
Произведено частичное удаление опухоли ультразвуковым волноводом. Небольшое кровотечение из ткани опухоли остановлено прижиганием 33% раствором нитрата серебра. После частичного удаления опухоли стали определяться просветы верхнедолевого и промежуточного бронхов.
Через 10 дней при повторной бронхоскопии ультразвуковым волноводом удалены остатки опухоли в области устья верхнедолевого бронха. Из периферических бронхов верхней и нижней доля аспирировано гнойное содержимое.
Просветы главного и промежуточного бронхов восстановлены полностью, а просвет верхнедолевого бронха — на 1/3. При гистологическом исследовании частей опухоли, удаленных в 2 этапа, диагностирована аденома карциноидного типа.
Больная выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендацией оперативного вмешательства. На протяжении 3 лет чувствовала себя удовлетворительно, от операции отказывалась. Дальнейшая ее судьба неизвестна.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков