При периферических доброкачественных опухолях легких лобэктомия была произведена нами у 30 из 224 больных (13%). Самыми частыми показаниями к лобэктомии являются локализация опухоли на значительной глубине, сращение опухоли с относительно крупными сосудами, воспалительные и фиброзные изменения в окружающей опухоль легочной ткани, большие размеры опухоли. Иногда эти факторы сочетаются. Приведем пример.
Больная О., 38 лет, поступила 25/IV 1978 г. Предъявляет жалобы на периодический сухой кашель, ноющие боли в левой половине грудной клетки. Считает себя больной в течение 3 лет, когда беспричинно возник сухой кашель, стали беспокоить боли в левой половине грудной клетки.
Неоднократно лечилась по поводу острых респираторных заболеваний. Рентгенологическое исследование не производилось. Впервые рентгенография легких сделана в феврале 1978 г., во время которой обнаружено округлое образование в левом легком.
Обследована в противотуберкулезном диспансере, где диагноз туберкулеза был отвергнут, и больная направлена для оперативного лечения с диагнозом: опухоль левого легкого.
Томограмма грудной клетки
Томограмма грудной клетки в левой боковой проекции больной О., 38 лет.
Шаровидная тень диаметром около 3 см в SIII левого легкого.
На рентгенограммах и томограммах в верхней доле левого легкого определяется шаровидная тень диаметром около 3 см с четкими ровными контурами, прилежащая к сосудам SIII.
Диагноз: доброкачественное новообразование верхней доли левого легкого, по-видимому, аденома. Показана энуклеация аденомы, а при невозможности — удаление верхней доли левого легкого.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков