Операция этого типа выполняется редко, в основном при фибромах на ножке, которые свободно лежат в плевральной полости или на диафрагме.
Техника отсечения опухоли наиболее проста. После выделения ножки опухоли из сращений под нее заводят сшивающий аппарат УС, УО-40 или УО-60 (в зависимости от размера ножки), а затем прошивают ее и пересекают по аналогии с обычной краевой резекцией легкого. Линию механического шва мы обычно дополнительно обшиваем непрерывной тонкой синтетической нитью с Целью гемостаза и аэростаза. Приводим 2 наблюдения.
Больная Р., 37 лет. Поступила 1/IX 1978 г. Предъявляет жалобы на непостоянные боли в левой половине грудной клетки. В 1977 г. при профилактической флюорографии в левом легком обнаружена тень новообразования.
Заподозрена злокачественная опухоль. Больная направлена на хирургическое лечение.
При рентгенологическом исследовании левое легочное поле от уровня верхнего края IV ребра спереди до диафрагмы затемнено. Тень интенсивная, с неровными полициклическими контурами, широким основанием примыкает к париетальной плевре. Левый купол диафрагмы не контурируется. Средостение расположено обычно.
Операционный препарат удаленной фибромы
В шестом межреберье слева по среднеподмышечной линии произведена трансторакальная пункция иглой Сильвермена под контролем рентгенотелевидения.
Цитологическое исследование пункционного материала: картина фибромы.
Диагноз: фиброма левого легкого, левосторонний экссудативный плеврит.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков