Больная М., 34 лет, поступила 5/I 1979 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в левой половине грудной клетки.
В ноябре 1976 г. при профилактической флюорографии в нижней доле левого легкого обнаружена округлая тень. Обследована в противотуберкулезном диспансере, где туберкулез легких был исключен. В течение 2 лет находилась под наблюдением поликлиники.
Периодически производили рентгенограммы легких, на которых каких-либо изменений со стороны выявленной округлой тени не было. Однако при рентгенологическом исследовании в конце 1978 г. установлено некоторое увеличение патологической тени. Направлена для уточнения диагноза.
При рентгенологическом исследовании в нижней доле левого легкого средней интенсивности, неправильной формы неоднородная тень, имеющая нечеткий контур и размеры 2,5 X 2,5 см.
Корни легких структурны с единичными петрификатами.
Заключение: доброкачественное новообразование нижней доли левого легкого, по-видимому, гамартома. От уточняющих гистологическое строение опухоли методов исследования решено воздержаться и оперировать больную с диагнозом гамартомы левого легкого.
Электрорентгенограмма в прямой проекции больной М., 34 лет
В нижнем легочном поле слева овальная тень.
Операция 19/1 1979 г. Боковая торакотомия слева по шестому межреберью. В SVIII определяется округлой формы опухоль диаметром около 2,5 см, мягкоэластической консистенции. Висцеральная плевра над опухолью втянута. Заподозрен рак легкого.
Цитологическое исследование пунктата опухоли: клетки аденокарциномы. Выполнена нижняя лобэктомия с удалением бронхопульмональных лимфатических узлов.
Макропрепарат: в тканн легкого опухолевый узел размерами 2 X 1,5 X 1 см сероватого цвета без четкой связи с бронхом. При гистологическом исследовании диагноз аденокарциномы подтвержден, выявлен метастаз в один из удаленных бронхопульмональных лимфатических узлов. Послеоперационное течение без осложнений.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков