Больной С., 39 лет, поступил 14/V76 г. Предъявляет жалобы на ноющие боли в левой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1976 г., когда после охлаждения появились кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость, подъем температуры до 38 °С.
При рентгенологическом исследовании в области верхушки левого легкого была обнаружена круглая тень. Предположено наличие туберкуломы.
Проведено лечение в противотуберкулезном учреждении в течение 1,5 мес без положительной динамики. Направлен для хирургического лечения.
При томографическом исследовании легких слева на границе SI и SII определяется патологическая тень размерами 3 X 2 см неправильной округлой формы с неровными и нечеткими контурами. На фоне тени имеются более плотные участки с вкраплениями извести. Слева в верхушке легкого видны плотные туберкулезные очаги.
Томограмма в прямой проекции больного С., 39 лет
Диагноз: туберкулома верхней доли левого легкого, ВК —.
Операция 2/VI76 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. В SI отчетливо пальпируется хрящевой плотности образование с неровной поверхностью, диаметром около 3 см. В других сегментах верхней доли три небольших петрификата. Произведена аспирационная биопсия со срочным цитологическим исследованием. Диагностирована гамартома. Сделана энуклеация с ушиванием ложа опухоли.
Препарат: плотная, с вкраплениями извести опухоль серовато-белого цвета диаметром около 3 см.
Гистологическое исследование: гамартома.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков