В большинстве случаев первоначальное подозрение на периферическую доброкачественную опухоль легкого основывается на данных флюорографии и рентгенологического обследования, обнаруживающих в легком более или менее округлую патологическую тень.
Одновременно сразу же возникают дифференциально-диагностические вопросы, так как округлые тени на рентгенограммах легких бывают при различных заболеваниях и в первую очередь при периферическом раке.
Выявление всех округлых теней в легких флюорографическим или рентгенологическим методом исследования позволяет считать, что для современного распознавания периферических доброкачественных опухолей имеются благоприятные условия и в перспективе они будут диагностироваться достаточно рано.
Из наблюдаемых нами больных, у которых рентгенологи выявили округлую тень в легком, половина вначале была направлена для дальнейшего обследования в противотуберкулезные, а 1/3 — в онкологические диспансеры. Около 40% больных получали специфическую противотуберкулезную терапию.
Диагнозы, с которыми больные были направлены в хирургическую клинику для детального обследования и лечения, были следующими:
| Диагноз | Число случаев (%) |
| Периферический рак легкого | 79 (35,2) |
| Опухоль легкого | 60 (26,8) |
| Туберкулома | 28 (12,5) |
| Киста легкого | 26 (11,6) |
| Гамартома легкого | 12 (5,4) |
| Прочие | 19 (8,5) |
Чаще доброкачественные опухоли трактовали как периферический рак легкого, туберкулому, кисту.
Приводим типичные наблюдения подобных диагностических ошибок.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков