Больная Ш, 36 лет, поступила 19/VIII 1974 г. Предъявляет жалобы на сухой кашель и приступы удушья. Считает себя больной около 10 лет. За это время отмечает усиление сухого приступообразного кашля, учащение приступов удушья.
В августе 1973 г. у больной во время приступа сильного кашля с мокротой отходили беловатого цвета крошковидные массы.
Лечилась амбулаторно и в стационаре с диагнозом трахеобронхита, а затем бронхиальной астмы. Бронхоскопия не производилась. Направлена для уточнения диагноза.
При рентгенологическом исследовании легочные поля прозрачные, легочный рисунок усилен и деформирован, особенно справа в нижней доле. В корнях легких петрификаты.
На бронхограммах в промежуточном бронхе вдоль медиальной стенки определяется округлое образование размерами 2 X 1 см с полициклическим контуром. В центре этого образования имеются известковые включения. Бронхи нижней доли сближены.
Бронхограмма в прямой проекции больной Ш., 36 лет
В промежуточном бронхе округлое образование.
Для исключения или подтверждения доброкачественной опухоли бронха (гамартома, оссифицирующая аденома) или бронхолита 27/VIII 1974 г. произведена бронхоскопия, при которой в просвете промежуточного бронха обнаружено образование белесоватого цвета, каменистой плотности — бронхолит.
Часть бронхолита покрыта грануляциями. Бронхолит и грануляции удалены бронхоскопическими щипцами. Периферические бронхи промыты растворами химопсина и фурагина.
Гистологическое исследование: грануляционная ткань с обильной воспалительной инфильтрацией из лимфоидных, плазматических клеток и лейкоцитов. Бронхолит после декальцинации состоит из бесструктурных гомогенных розовых масс.
При контрольной бронхоскопии слизистая оболочка бронхов справа отечна, гиперемирована. Просветы промежуточного бронха и долевых бронхов не изменены, грануляционной ткани нет. Выписана под наблюдение врача противотуберкулезного диспансера.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков