С помощью томографии, в том числе томографии с прямым увеличением изображения, у 179 обследованных больных с центральными опухолями были обнаружены следующие изменения:
- тень опухоли в бронхе — у 172 больных;
- сужение просвета бронха — у 142 больных;
- обтурация просвета бронха — у 112 больных;
- смещение главного бронха — у 82 больных;
- наличие полостей в легочной ткани, расположенной к периферии от опухоли — у 38 больных;
- увеличение лимфатических узлов средостения — у 17 больных.
Большая роль томографии в диагностике центральных доброкачественных опухолей легких принадлежит потому, что с помощью нее обнаруживают тень опухоли в бронхе и характерную бронхиальную «культю» с полукруглым или полуовальным выпуклым контуром. Нами эта тень была выявлена у 172 больных из 179 (96%). Высокую разрешающую способность томографии по сравнению с рентгеноскопией и рентгенографией для обнаружения тени опухоли в бронхе иллюстрирует рисунке.
Томограмма в прямой проекции
Опухоль полуовальной формы в левом главном бронхе.
Частота обнаружения тени опухоли
Частота обнаружения тени опухоли в бронхе при рентгеноскопии
(а), рентгенографии (б), томографии (в).
Томограмма в прямой проекции больного Р.. 40 лет
Округлое образование в левом главном бронхе.
Видимые при томографии тени центральных доброкачественных опухолей легких у 172 больных характеризовались следующими признаками:
| Размеры тени в диаметре | Число больных |
| До 2 см | 89 |
| От 2 до 5 см | 59 |
| Более 5 см | 24 |
| Форма тени | |
| Округлая | 111 |
| Неправильная | 32 |
| Овальная | 29 |
| Структура тени | |
| Однородная | 172 |
| Контуры тени | |
| Четкие | 141 |
| Нечеткие | 31 |
В типичных случаях тень центральной доброкачественной опухоли округлая, однородная, средней интенсивности, с четкими контурами без включений и полостей распада.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков