Рентгеноскопия, следовательно, является весьма ценным методом, позволяющим быстро и просто определить ранние симптомы нарушения бронхиальной проходимости и вентиляции легкого, примерную локализацию и степень бронхостеноза, а также анатомические последствия окклюзии бронха.
Причину окклюзии бронха определить при рентгеноскопии трудно: центральные доброкачественные опухоли обычно невелики, редко содержат известковые включения и часто скрыты за тенью ателектазированной легочной ткани.
Наши рентгенологи смогли выявить узел центральной доброкачественной опухоли при рентгеноскопии только у 23 из 172 больных (13,4%).
С помощью рентгенографии (электрорентгенография) в прямой и боковой проекциях, а также прицельных снимков у 185 больных с центральными доброкачественными опухолями легких были обнаружены следующие симптомы:
- ателектаз доли или легкого — у 103 больных;
- смещение корня легкого — у 91 больного;
- смещение купола диафрагмы вверх — у 86 больных;
- наличие тени опухоли — у 69 больных;
- гиповентиляция доли или легкого — у 52 больных;
- смещение средостения — у 39 больных;
- экспираторная эмфизема доли или легкого — у 25 больных;
- сужение межреберных промежутков — у 21 больного;
- наличие добавочных образований в корне легкого — у 15 больных;
- нарушение структуры корня легкого — у 4 больных.
Важность рентгенографии как диагностического и документирующего метода очевидна. Необходимо отметить, что на рентгенограммах и особенно на электрорентгенограммах опухолевый узел в бронхе выявляется в 2,5 раза чаще, чем при рентгеноскопии: наши цифры соответственно равны 13,4 и 37,3%.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков