Больная П., 49 лет, поступила 2/IV 1979 г. Предъявляет жалобы на сухой приступообразный кашель, периодические повышения температуры до 38 °С, потливость, слабость.
Считает себя больной с начала 1976 г., когда впервые перенесла левостороннюю пневмонию. Стационарное лечение дало кратковременное улучшение. Через 2 мес состояние вновь ухудшилось.
При рентгенологическом исследовании слева в проекции нижней доли отмечена некоторая гиповентиляция легкого. Обострения пневмонии в течение 2,5 лет были 6 раз, и лишь в связи с их упорным характером и малой эффективностью терапевтического лечения впервые в марте 1979 г. произведена бронхоскопия: обнаружено опухолевидное образование розового цвета, почти полностью закрывающее устье левого нижнедолевого бронха.
Опухоль легко кровоточила при дотрагивании тупферами, поэтому от биопсии решено воздержаться. С поверхности опухоли были взяты отпечатки. При цитологическом исследовании отпечатков клеток опухоли не найдено. Направлена для хирургического лечения.
При рентгенологическом исследовании нижняя доля левого легкого резко уменьшена в объеме. На бронхограммах виден дефект наполнения полушаровидной формы в области устья левого нижнедолевого бронха. Контуры дефекта четкие, ровные.
Электробронхограмма в прямой проекции больной П., 49 лет
Дефект наполнения в области устья нижнедолевого бронха слева.
Заключение: доброкачественная опухоль левого нижнедолевого бронха, по-видимому, аденома. Дооперационный диагноз аденомы не вызывал сомнений, поэтому бронхоскопию решено не повторять.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков