Ортотолуидиновый метод

Для определения глюкозы в крови часто применяется ортотолуидиновый метод. Наборы для его проведения выпускаются отечественной промышленностью и фирмой «Реанал», ВНР.

Альтернативой служит глюкозооксидазный метод.

С целью его проверки используется гексокиназный метод и новый (который, вероятно, вскоре заменит гексокиназный метод) — глюкозодегидрогеназный. Совпадающие результаты можно получить и с помощью метода Сомоджи — Нельсона, аутоаналитического феррицианидного и аутоаналитического неокупраинового методов.

В современной клинической практике чаще используют упрощенные экспрессметоды определения глюкозы в крови. Примером является широко применяемая система «Айтон — Декстростикс» (фирма «Ames», США) или «Рефлотест— Рефломат» (ФРГ). На индикаторные полосы (декстростикс, рефлотест) наклеивается бумага, пропитанная ферментом глюкозооксидазой. Для определения содержания глюкозы достаточно одной капли крови, которую наносят на эту бумагу. Через минуту индикаторную полоску промывают водой, просушивают на фильтровальной бумаге и помещают в рефлектометр («Айтон» или его аналоги, «Рефломат», «Глюкометр»). Результаты читают по изменению окраски и выражают в миллимолях или миллиграмм-процентах. Все определение занимает не более 2 мин. Аналогичные системы созданы в России.

Индикаторные полосы нужно хранить в герметически закрытых флаконах, защищенных от света. В России создан экспрессанализатор глюкозы, определяющий содержание глюкозы в капиллярной крови с помощью ферментных методов в течение 11-12 мин. На специальную мембрану нанесен инвертированный фермент глюкозооксидаза, реагирующий с глюкозой. Образующийся в результате реакции кислород определяется с помощью платинового электрода и по его количеству определяют содержание глюкозы в миллимолях на литр. Данные выводятся на дисплей.

Если глюкозу определяют в цельной венозной крови, то показатель будет приблизительно на 15% ниже, чем при исследовании плазмы (за исключением случаев анемии). У здоровых людей содержание глюкозы в капиллярной крови натощак приблизительно на 7% выше, а через 2 ч после нагрузки глюкозойна 8% выше, чем в венозной крови.

В диагностике диабета можно использовать определение глюкозы в моче. Глюкозуруя зависит от почечного порога глюкозы. Обычно при содержании глюкозы в крови более 10 ммоль/л (180 мг%) глюкоза обнаруживается и в моче. С возрастом почечный порог для глюкозы повышается.

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий