При осмотре — вид холерных трупов характеризуется резким исхуданием, значительной синюшностью кожных покровов, рельефностью судорожно сокращенных мышц; конечности нередко сведены, что напоминает позу боксера, борца, бегуна.
Резко выражено трупное окоченение, причем судорожные подергивания описаны и после клинической смерти. При осмотре различных тканей (И. В. Давыдовский) трупа отмечают чрезвычайное обеднение их водой, что соответствует и сгущению крови, которую И. И. Пирогов образно сравнивал со «смородинным желе». Серозные оболочки как бы смазаны мылом.
Содержимое кишок часто напоминает рисовый отвар. Микроскопически в нем определяются слизь, масса слущенных эпителиальных клеток и обилие вибрионов, которые в препарате нередко напоминают как бы стайки рыбок. Слизистая оболочка желудка и тонких кишок набухшая, отечная, полнокровная, с мелкими кровоизлияниями.
Еще Н. И. Пирогов, отмечая массовое слущивание эпителия с ворсинок кишки и либеркюновых желез, проводил сравнение с «отцветшими головками одуванчика». В печени отмечаются дегенеративные поражения. В почках всегда находят резкую гиперемию органа и набухание коры его, иногда явления некротического нефроза (И. В. Давыдовский).
В статье Phillips (1963) рассматривается патофизиология холеры. Исследования показали, что слизистая оболочка кишечника у больных холерой остается нетронутой; это опровергает ранее существующую теорию о десквамации слизистой оболочки кишечника при холере. В пользу этого говорит тот факт, что типичный стул больного холерой не является транссудатом в результате отторжения слизистой оболочки.
Потери электролитов со стулом происходят от нарушений изотонии, при этом концентрация ионов калия и бикарбонатов выше, чем в плазме, а содержание ионов натрия и хлорида — соответственно ниже.
Доказано, что больные холерой в первые дни болезни могут быть подвергнуты эффективному лечению с применением регидратации и восстановления баланса электролитов. Летальность как от классической холеры, так и от холеры Эль Тор, где такое лечение правильно применялось, значительно снизилась.
«Холера», Г.П.Руднев