Иммунитет
После перенесенного заболевания создается достаточно прочный иммунитет. Повторные случаи заболевания редки, хотя и имеют место. Проводится активная иммунизация против холеры убитыми вакцинами (поливалентные вакцины), в состав которых входят штаммы с различной антигенной структурой.
Гораздо слабее изучены вопросы применения живых вакцин, применяемых энтерально, что требует особых дальнейших усилий, как более отвечающее современным концепциям о патогенезе холеры.
В связи с возросшей заболеваемостью холерой, вызываемой вибрионом Эль Тор, раздельной регистрации которой до 1960 г. официально не проводилось, интерес представляет следующая сводка, приведенная в ж. «Хроника ВОЗ», том 19, № 10, октябрь 1965 г.
| Годы | 1959 | 1960 | 1961 | 1962 | 1963 |
| Классическая холера | |||||
| Случаи заболеваний | 42 776 | 32 827 | 49 359 | 28 182 | 55 069 |
| » смерти | 18 734 | 12 836 | 17 292 | 10 039 | 20 446 |
| Вибрион Эль Тор | |||||
| Случаи заболеваний | не отмечались | 12 197 | 13 393 | 10 088 | |
| » смерти | не отмечались | 1968 | 1977 | 1384 | |
| Всего: | |||||
| Случаи заболеваний | 42 776 | 32 827 | 61 456 | 41 575 | 65 157 |
| » смерти | 18 734 | 12 836 | 19 261 | 12016 | 21 735 |
Обращаясь к анализу данных этой таблицы, а также материалам последующих лет (1964 — 1965 гг), О. В. Бароян правильно заключает, что холера Эль Тор интенсивно проникала во многие страны Океании и Юго-Восточной Азии, включая районы эндемичных по классической холере мест Индии и Пакистана. Это наслоение создает особые задачи для изучения обоих вариаций холеры, учитывая материалы, свидетельствующие о более высокой жизнеспособности во внешней среде вибриона Эль Тор.
Никаких доказательств об антагонистических взаимоотношениях между классическим вибрионом и возбудителем Эль Тор не обнаружено, а возможность гибридных штаммов (Н. И. Жуков-Вережников, 3. В. Ермольева, Е. И. Коробкова) с патогенными свойствами отнюдь не исключается.
Хотя сроки более усиленных изучений холеры Эль Тор еще невелики, если исчислять с 1961 года, но уже можно из опубликованных работ наших и зарубежных авторов сделать некоторые выводы (О. В. Бароян, 3. В. Ермольева, Е. А. Ведьмина, Н. И. Николаев, Н. Н. Жуков-Вережников, Barua D., Felsenfeld О., Watanabe V. и др.).
«Холера», Г.П.Руднев
Полезно здесь привести рекомендации Комитета экспертов ВОЗ по холере (из второго доклада ВОЗ, серия технических докладов № 352, Женева, 1968) по изучению вакцин. Ввиду относительно низкой эффективности известных в настоящее время вакцин необходимы дальнейшие исследования, основанные на современных иммунологических и биохимических методах, с целью: улучшения антибактериальных вакцин, включая совершенствование очищенных антигенов; оценки антитоксического иммунитета; оценки…
Издревле холера известна на юго-востоке Азии, а дельта рек Ганга и Брамапутры на Индостанском полуострове считается ее классическим очагом и много раз обозначалась как «колыбель» этой инфекции, с расширением международных связей холера получила в XIX веке возможность даже пандемического распространения, чему во многом способствовали захватнические войны колониального характера в отношении Индии и др. стран. Исторически…
В отечественной и зарубежной литературе приведено немало описаний об эпидемиях и пандемиях холеры за эти и последующие годы, что прочно входит в общую характеристику холеры, а также справедливо в значительной степени и в настоящее время (Г. Ф. Вогралик, И. Я. Чистович, Н. Ф. Гамалея, 3. В. Ермольева, Е. И. Коробкова, Н. Н. Жуков-Вережников, Т. Е….
Суммируя многочисленные и многолетние исследования ряда авторов в отношении патогенных вибрионов пока следует рекомендовать принятое экспертами ВОЗ предложение Haga о признании двух вариантов: vibrio cholerae и vibrio cholerae биотип Эль Тор, которые могут вызывать у человека заболевание холерой («холе jioreHHbie вибрионы»), а по Н. Н. Жукову-Вережникову так называемые НАГИ (неагглютинирующиеся). Ясно, что в процессе эволюции…
О выживаемости холерных вибрионов во внешней среде С. И. Златогоров приводит следующие данные: в испражнениях при отсутствии света без высыхания — 217 дней, в испражнениях в закупоренных банках при t = 38° — 7 — 8 месяцев, в выгребных ямах — 106 дней, в сырой невской воде — 19 дней, в кипяченой невской воде —…
