В принципе можно подразделять потенциальных вибриононосителей при холере на 4 основные группы, что рационально учесть эпидемиологически.
В первую группу войдут те лица, которые, восприняв инфекцию быстро, от нее освобождаются и сами не заболевают (т. н. транзиторные кратковременные носители).
Во вторую группу следует отнести заболевающих холерой, притом как в ярко выраженной, так и в стертой, мягкой нетипичной формах, хотя значение их по массивности инфекта различно.
Третью группу составят реконвалесценты с выделением и особым акцентом на длительно (хотя и прерывисто!) выделяющих вибрионов, которых мы рассматриваем как недолеченных хроников с вытекающими отсюда задачами клиники.
Существенно дополняющей, нам думается, является четвертая группа вибриононосителей, у которых одновременно организмы не свободны от других инфекций и инвазий.
Эти вибриононосители — микст потребуют, разумеется, дифференциации мер в зависимости от конкретных сочетаний (амебиаз, дизентерия, брюшно-паратифозная инфекция, гельминты и др.), включая задачи диагностики и лечения.
Дополнительно подчеркнем, что именно эта группа может играть особую роль, если учесть не только экзотические инфекции, но и инвазии (лепра, натуральная оспа, мелиоидоз, бильгарциоз, парагонимоз и др.), а также некоторые микозы.
Холерные вибрионы, выделяясь из организма инфицированного человека (больного либо носителя), обычно с испражнениями или рвотными массами попадают во внешнюю среду и передаются другим людям водным, контактным и пищевым путями, а также при их сочетаниях.
Отнесение холеры в группу кишечных инфекций давно принято всюду, поскольку для нее эпидемиологически характерны кардинальные признаки тех нозологических главных форм, которые составляют эту группу (бактериальная дизентерия, брюшно-паратифозная инфекция, амебиаз и др.).
Однако, ни одна, кроме холеры, инфекция из этой группы никогда и нигде не вызывала ни одной пандемии, хотя нозогеографически они распространены очень широко.
«Холера», Г.П.Руднев