Site icon Медкурсор

Желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienale

Желудочно-селезеночная связка, lig. gastrolienale, распространяется от дна желудка до ворот селезенки. Вверху она переходит в диафрагмально-желудочную связку, внизу — в желудочно-ободочную связку. Ширина желудочно-селезеночной связки колеблется в пределах 6—12 см, длина у верхнего полюса составляет 0,5—4 см, у нижнего — 4—9 см. Между листками этой связки проходят короткие желудочные артерии в сопровождении одноименных вен, а также начальный отдел левой желудочно-сальниковой артерии.

Диафрагмально-селезеночная связка, lig. phrenicolienale, располагается глубоко в задней части левого подреберья, между реберной частью диафрагмы и воротами селезенки; ширина ее колеблется в пределах 6—10 см. Диафрагмально-селезеночная связка фиксирует селезенку вблизи нижней поверхности диафрагмы, препятствуя ее вывихиванию в операционную рану при оперативных вмешательствах. Сильное натяжение связки приводит к надрывам паренхимы селезенки в области задней границы ворот, вследствие чего может возникнуть паренхиматозное кровотечение.

Желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная связки ограничивают полость сальниковой сумки слева, образуя латеральную ее стенку.

В отдельных случаях вследствие воспалительных процессов в области селезенки образуются спайки и сращения. Они локализуются вблизи переднего и заднего полюсов селезенки или между висцеральной поверхностью селезенки и прилежащими к ней органами. Иногда вся выпуклая поверхность селезенки прочно сращена с нижней поверхностью диафрагмы. В подобных случаях выделение селезенки из сращений представляет довольно большую трудность, так как вследствие разъединения этих сращений очень легко повреждается ее паренхима, что в свою очередь осложняется довольно значительным паренхиматозным кровотечением.

В фиксации селезенки принимает участие также связка, натянутая между реберной частью диафрагмы и левым изгибом ободочной кишки (lig. phrenicocolicum). Эта связка вместе с поперечной ободочной кишкой образует глубокий карман, в котором располагается передний полюс селезенки. Длина диафрагмально-ободочной связки колеблется в пределах 2—7 см, ширина равна 5—10 см.

При ослаблении фиксирующего аппарата селезенка может опускаться в левую подвздошную впадину или в другие отделы брюшной полости (блуждающая селезенка). В подобных случаях может наступить перекручивание селезеночной ножки, что сопровождается нарушением кровоснабжения и иннервации селезенки с последующим некрозом ее.

«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко

Exit mobile version