Шов тонкой кишки показан при ранениях, перфоративных язвах, а также для ушивания кишечных свищей.
Для ушивания небольших ран лучше применять серозно-мышечный кисетный или Z-образный шов. При ушивании ран больших размеров обязательно пользуются двухрядным швом. Шить всегда следует в поперечном направлении к длиннику кишки, чтобы избежать сужения ее просвета. Для наложения этого шва по краям раны в поперечном направлении к длиннику кишки накладывают держалки. Край слизистой иссекают и рану ушивают скорняжным кетгутовым швом. Производят туалет кишечных петель, меняют инструменты, салфетки и перчатки, после чего на стенку кишки накладывают ряд серозно-мышечных узловых шелковых или кетгутовых швов. Проверив проходимость кишки, ее вправляют в брюшную полость и рану передней брюшной стенки послойно зашивают наглухо.
Ушивание раны тонкой кишки. а — наложение кисетного шва; б — наложение Z-образного шва.
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко