После мобилизации двенадцатиперстной кишки до уровня локализации язвы из передней стенки ее выкраивают клиновидный лоскут с основанием, направленным книзу. Избыток слизистой иссекают и, начиная от язвы, зашивают просвет кишки скорняжным швом, образуя капюшон. Затем этой же нитью несколько раз прошивают капюшон насквозь, вследствие чего он сворачивается в виде улитки и тампонирует дно пенетрирующей язвы. Концом этой нити прошивают край язвы и капсулу поджелудочной железы. После этого культю двенадцатиперстной кишки подшивают рядом узловых швов к капсуле поджелудочной железы по краю язвы.
Обработка культи двенадцатиперстной кишки при пенетрирующих дуоденальных язвах
Выкраивание лоскута из передней стенки двенадцатиперстной кишки и отсечение последней от края язвы
Начальный момент наложения скорняжного шва
«Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко