Антитела, выделяемые плазмоцитами, являются сывороточными иммуноглобулинами и по современным представлениям делятся на 5 классов:
-
IgM;
-
IgG;
-
IgA;
-
IgD;
-
IgE.
Иммуноглобулины — белковые образования из 4 полипептидных структур, от особенностей строения которых зависят их функциональные свойства. IgM выполняет функцию защиты и имеет гемолитическую активность. По отношению к лекарствам обладает опсонирующим свойством и способствует реализации функции комплемента с выделением цитотоксинов.
IgG — наиболее активное антитело, обладает способностью гемагглютинировать, преципитировать, связывать комплемент в процессе реакции антиген — антитело. Он может вызывать пассивную кожную аллергию и проходить через плацентарный барьер.
IgA — наиболее сложный иммуноглобулин — образуется и фиксируется на клетках-мишенях слизистых оболочек.
IgD менее всего изучен, предполагают, что он участвует в аутоиммунных процессах организма. Наиболее важен для развития ЛАШ IgE, ответственный за формирование анафилаксии и выполняющий функции реагина. Он продуцируется плазматическими клетками подкожных, бронхиальных, мезентериальных лимфатических узлов, небными и заглоточными миндалинами, селезенкой.
IgE, циркулируя в организме, способствует формированию сенсибилизации к лекарствам. IgE при умеренном антигенном раздражении продуцируется в избыточном количестве для нейтрализации антигена (В-лимфоцитозависимые реакции по А. Д. Адо, 1978). В последующем происходит взаимодействие IgE и антигена с рецепторами тучных клеток и базофилов, а затем фиксация на их поверхности с образованием комплекса, т. е. возникает сенсибилизация к аллергену.
Образованные комплексы антител (антиген + IgE + тучные клетки или базофилы) фиксируются в различных органах, обычно в паренхиме сосудистых стенок и гладких мышцах. Степень сенсибилизации зависит от количества комплексов, а качество аллергической реакции немедленного типа — от их локализации.
«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин