Способность лекарств вызывать сенсибилизацию организма с выработкой антител отмечена многими авторами. Некоторые исследователи считают, что механизм реализации реакции антиген — антитело имеет свои особенности.
А. Д. Адо (1978) подразделяет все аллергические реакции по иммунному механизму у человека на две группы: В-лимфоцитозависимые и Т-лимфоцитозависимые. ЛАШ в этой классификации относится к В-лимфоцитозависимым реакциям с участием IgE. N. Epstein (1977) также указывает, что у людей не получены убедительные данные о существовании только клеточных и гуморальных ответов на антигенные компоненты, хотя и считает, что анафилаксия у людей независимо от характера вещества, вызвавшего ее, является иммунологической реакцией, которая реализуется с помощью гомоцитотропных антител типа иммуноглобулинов Е (IgE). Автор не исключает, что при этом участвуют и другие пока неизвестные механизмы.
Антитела — IgE фиксируются на клетках органов-мишеней и в последующем реакция антиген — антитело происходит на их клеточной поверхности с высвобождением гистамина и других вазоактивных аминов. Особенности иммунных стадий анафилактического шока у человека отмечены также в работах G. Brooks (1974), P. Lieberman с соавт. (1978), А. С. Baldwin и М. D. Churcher (1979) и др. Многочисленные исследования механизма развития ЛАШ не дают однородных данных, а некоторые авторы получали противоречивые результаты.
А. В. Vaidya (1976) считает, что по механизму ЛАШ можно отнести к реакции I типа (по Джелу и Кумбсу), обусловленной образованием цитотропных антител с фиксацией их на клетках шоковых органов с последующим высвобождением в результате реакции антиген — антитело гистамина и других вазоактивных аминов. D. Royston и R. G. Wilkes (1978), изучая механизм ЛАШ, развившегося после введения больным суксаметония, обнаружили понижение уровня IgE в плазме непосредственно после анафилактического шока и считают возникшую реакцию I типа не связанной с участием комплемента.
D. Vervloet с соавт. (1979) при помощи кожных проб, реакции высвобождения гистамина из лейкоцитов, бласттрансформации лимфоцитов, теста Прауснитца — Кюстнера показали способность миорелаксантов вызывать сенсибилизацию у больных с образованием специфических антител — IgE.
«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин