В настоящее время полагают, что для развития анафилактического шока необходима предшествующая сенсибилизация организма веществом, способным вызвать образование специфических антител, которые при последующем контакте с антигеном (аллергеном) приводят к высвобождению биологически активных веществ, формирующих клиническую симптоматику аллергии, в том числе и анафилактического шока.
При этом можно условно выделить четыре стадии развития ЛАШ: сенсибилизации, иммунокинетическую, патохимическую и патофизиологическую. В экспериментальных условиях анафилактический шок и механизмы его развития изучались на различных животных (морская свинка, кролики, собаки и др.).
М. Rieci (1978), анализируя возможность сенсибилизации организма к лекарствам, указывает, что роль антигена могут выполнять самостоятельно лекарства определенной химической структуры (чаще с высокой молекулярной массой), лекарства в комплексе с определенным белком организма, метаболиты лекарства с комплексом белков организма, а также чужеродные (иногда белковые) примеси к лекарствам. По мнению автора, в иммунном процессе следует различать индуктивную и эффекторную фазы.
В индуктивной фазе происходит формирование сенсибилизации к лекарству. Важное значение при этом имеют факторы, способствующие и облегчающие сенсибилизацию. К ним относятся свойства лекарства (способы введения, перекрестные реакции, комбинации лекарств) и организма больных (возраст, генетические особенности, заболевания).
Эффекторная фаза возникает при повторном контакте с антигеном и реализации действия комплекса антиген — антитело.
«Лекарственный анафилактический шок», А.С.Лопатин