Тетрациклин применяют при лечении заболеваний, вызываемых чувствительными к нему возбудителями: ангины, бронхита, гнойного плеврита, пневмоний различной этиологии (пневмококки, стафилококки, палочка Фридлендера и др.), подострого септического эндокардита, холецистита, бактериальной и амебной дизентерии, коклюша, гонореи, сыпного и возвратного тифа, трахомы и пситтакоза. Хорошее действие оказывает тетрациклин при инфекциях мочевыводящих путей. Эффективен при заболеваниях, вызванных микробами, устойчивыми к пенициллину и стрептомицину.
Рекомендуют назначать препарат для профилактики и лечения инфекционных осложнений у хирургических больных, особенно при операциях на брюшной полости и легких, при перитоните, хирургическом сепсисе. Местно антибиотик применяют при лечении больных с ожогами, флегмонами, маститами, абсцессами путем орошения раневой поверхности или введения водного раствора тетрациклина в гнойную полость после предварительного отсасывания гноя.
В настоящее время в связи с широким распространением в клинике тетрациклиноустойчивых штаммов микроорганизмов, бактериостатическим типом действия на бактериальную клетку и относительно высокой частотой возникновения побочных реакций тетрациклин при лечении многих инфекций не является антибиотиком первоочередного выбора. Так, при заболеваниях, вызываемых стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, антибиотик назначают в том случае, если выделенные штаммы возбудителей устойчивы или у больных повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, эритромицину, линкомицину.
При инфекциях мочевыводящих путей тетрациклин следует назначать только при подтвержденной лабораторными методами чувствительности выделяемого возбудителя к антибиотику. Необходимость этого условия связана с преобладанием среди микробов-возбудителей заболеваний мочевыводящих путей (Е. coli, Proteus, Staphylococcus, микробных ассоциаций) — штаммов, устойчивых к действию тетрациклина.
Тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками широкого спектра действия (аминогликозиды) рекомендуют назначать при лечении эндотоксического шока и бактериемий, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами. Антибиотик применяют с хорошими результатами при лечении острого и хронического бруцеллеза (в сочетании со стрептомицином), туляремии, сибирской язвы, при лечении и профилактике холеры. При гонорее антибиотиками выбора считается по-прежнему пенициллиновая группа (бензилпенициллин, ампициллин). Однако при устойчивости гонококков к этим препаратам или индивидуальной непереносимости пенициллинов назначают тетрациклин.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина