Высокая эффективность рифампицина в отношении микобактерий туберкулеза и стафилококков, в том числе характеризующихся множественной лекарственной устойчивостью, отсутствие перекрестной устойчивости со всеми другими антибиотиками, хорошая всасываемость при приеме внутрь и длительное поддержание в крови терапевтических концентраций, высокий почечный клиренс определяют показания к назначению рифампицина и его преимущества перед другими антибактериальными препаратами.
Рифампицин применяют при лечении заболеваний, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами: инфекциях дыхательных путей (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы и эмпиема легких), инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулез, флегмоны, абсцессы, карбункулы, панариции), воспалении желчных путей (холециститы, холангиты), инфекциях мочевых путей (циститы, цистопиелиты, пиелонефриты), туберкулезе легких и мочеполовых органов и других заболеваниях.
В связи с быстрым нарастанием устойчивости микроорганизмов лечение рифампицином заболевания туберкулезной этиологии проводится лишь при неэффективности других антибиотиков.
Антибиотик применяют внутрь
Суточная доза рифампицина для взрослых составляет 600 мг. В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 900—1200 мг. При лечении инфекций мочевыводящих путей ежедневная доза препарата составляет 900—1200 мг. Антибиотик принимают равными дозами (по 300 мг) дважды в сутки с интервалом 12 ч. Детям рифампицин назначают из расчета 20 мг/кг 1—2 раза в сутки.
Лечение рифампицином продолжают в течение нескольких дней после исчезновения симптомов заболевания.
При лечении туберкулеза суточная доза антибиотика составляет 600 мг. Препарат вводят один раз в сутки в комплексе с другими противотуберкулезными средствами. Для обеспечения быстрого и полного всасывания рекомендуют принимать рифампицин натощак.
Форма выпуска
Капсулы по 150 мг.
Побочные явления
Рифампицин обычно хорошо переносится больными. Побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диспепсические расстройства) возникают редко и обычно не требуют прекращения лечения. При лечении рифампицином наблюдается окрашивание в красный цвет мочи, слезной жидкости, мокроты. В редких случаях отмечаются функциональные расстройства со стороны печени, сопровождающиеся повышением уровня трансаминазы и билирубина в крови, желтушным окрашиванием кожных покровов и склер. Эти явления проходят вскоре после отмены препарата и не требуют специального лечения. Противопоказаниями к применению рифампицина служат заболевания печени, беременность и повышенная чувствительность к рифамицинам. Больным с нарушенной функцией печени (особенно при циррозах) в связи с возможной кумуляцией рифампицин назначают только в случаях крайней необходимости, в меньших дозах и под строгим врачебным контролем.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина