Данные о концентрациях в сыворотке крови людей аналогичного ристомицину антибиотика — ристоцетина представлены в таблице ниже.
Концентрация ристоцетина в сыворотке крови людей после внутривенного введения
| Доза мг | мг/кг | Концентрация в мкг/мл после введения через | ||||
| 1—2 ч | 3—4 ч | 5—7 ч | 8—10 ч | 11—12 ч | ||
| Взрослые 500 | 7 | 5—20 | 5—20 | 2—5 | 2,5 | 2,5 |
| Взрослые 1000 | 14 | 5—40 | — | 20 | 10—20 | — |
| 3 раза по 500 | 21 | В среднем от 2,5 до 40 | ||||
| 4 раза по 500 | 28 | В среднем от 2,5 до 40 | ||||
| 2 раза по 1000 | 28 | В среднем от 2,5 до 40 | ||||
| Дети | 12,5 | 1,5—10 | 2,5—10 | 0,5—5 | 0,5—1,5 | 0,5—0,7 |
| 25 | 10—20 | 2,5—2 | 2,5—10 | 0,5—10 | 2,5 | |
| 50 | В среднем от 2,5 до 20 | |||||
Ристомицин выводится преимущественно почками (до 80% введенной дозы в течение 36—60 ч). Основная часть препарата выделяется с мочой в течение первых 3 ч после введения. С желчью ристомицин выделяется в незначительных количествах (0,1—0,2% введенной дозы).
Антибиотик хорошо проникает и обнаруживается в высоких концентрациях в различных органах и тканях: почках, селезенке, легких, где его концентрация превышает концентрацию в крови, в меньших количествах — в печени, мышце сердца, ткани мозга. Через гемато-энцефалический барьер в норме не прокикает, при менингитах обнаруживается в ликворе в терапевтических концентрациях.
Препарат хорошо проникает в лимфу и обнаруживается в ней через 8 ч после введения в концентрациях, превышающих наблюдаемые в сыворотке крови в эти сроки. В плевральном и перитонеальном экссудатах его находят в концентрациях, составляющих 25—50% от достигаемых в сыворотке крови.
Показания и методы применения
Основными показаниями к применению ристомицина служат тяжелые инфекции, вызванные устойчивыми к другим антибиотикам стафилококками и энтерококками: сепсис и эндокардиты, пневмонии, абсцессы легкого, эмпиема плевры, остеомиелиты, артриты, поражения кожи и мягких тканей, энтероколиты, а также стафилококковые менингиты, абсцессы мозга.
Имеются многочисленные данные об эффективности антибиотика при тяжелых септических заболеваниях стафилококковой этиологии в случаях, когда предшествующее лечение другими антибиотиками не давало результатов.
Методы введения
Ристомицин вводят только внутривенно.
При попадании под кожу или в мышцу раствор антибиотика оказывает раздражающее действие. Перед использованием препарат растворяют в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида и вводят в вену капельным методом в течении 30—60 мин; 250 000 ЕД ристомицина рекомендуется растворять в 125 мл изотонического раствора хлорида натрия, 1 000 000 ЕД — в 500 мл. В конце введения, не вынимая иглы из вены, вводят дополнительно 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия.
При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости необходимую дозу ристомицина растворяют в 20 или 40 мл 40% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия и вводят в вену медленно, в течение 2—3 мин.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина