Для новобиоцина характерны высокие уровни концентрации препарата в сыворотке крови, значительно превышающие наблюдаемые при других антибиотиках.
Новобиоцин не проникает в ликвор, в плевральной жидкости обнаруживается в концентрации, в среднем составляющей 10—25%, в асцитической жидкости — до 20% концентрации антибиотика в сыворотке крови. Имеются данные о проникновении препарата в молоко
При нормальной функции печени новобиоцин в высоких концентрациях выделяется с желчью (концентрация в 2—8 раз превышает наблюдаемую в сыворотке крови). До 30% введенного новобиоцина выделяется с калом, где концентрации антибиотика в зависимости от принимаемой дозы колеблются в пределах 160—200мкг/г. С мочой антибиотик выделяется в незначительном количестве (до 4% введенной дозы); его концентрация в моче в 2—4 раза превышает концентрацию в сыворотке крови.
Показания и методы применения
Новобиоцин применяют при лечении инфекций, вызванных устойчивыми к другим антибиотикам микроорганизмами (главным образом стафилококками), при пневмониях, септицемиях, энтероколитах, флегмонах, ангинах, абсцессах, фурункулах, инфекциях мочевых путей, раневой инфекции и др.
Методом выбора при лечении новобиоцином является прием внутрь. Разовая доза для взрослого 250—500 мг назначается с интервалом 6—12 ч. Средняя суточная доза составляет 1 г, при тяжелых инфекциях — до 2 г в сутки (500 мг 4 раза в сутки). Детям препарат назначают из расчета 20—40 мг/кг в сутки. У новорожденных в крови достигаются высокие концентрации при назначении в дозе 15 мг/кг.
Форма выпуска
Новобиоцин выпускают в виде таблеток по 250 и 125 мг натриевой соли, а также суспензии кальциевой соли для применения внутрь в педиатрии.
Побочные явления
Наблюдаются при применении новобиоцина относительно часто (7—20% случаев). Аллергические реакции выражаются в различного характера кожных сыпях, зуде, повышении температуры. Эти явления чаще наблюдаются при длительном (более 6 дней) введении больших доз препарата (2 г и более). Новобиоцин обладает сенсибилизирующим действием; при повторном назначении его аллергические явления отмечаются в 50% случаев. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в области желудка, жидкий стул, понос) наблюдаются в 1—6% случаев. В редких случаях отмечается угнетающее кроветворение действие: преходящая лейкопения (до 1%), агранулоцитоз, анемия, панцитопения. Под влиянием новобиоцина у 1% больных, в особенности у новорожденных, появляется желтушное окрашивание слизистых оболочек и склер.
Учитывая относительно высокую частоту развития побочных реакций при лечении новобиоцином, антибиотик следует применять при подтвержденной чувствительности к нему возбудителя заболевания и отсутствии эффекта от других, менее токсичных антибиотиков (полусинтетические пенициллины, макролиды).
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина