Эритромицин используется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами: пневмоний различной этиологии, бронхоэктатической болезни, скарлатины, тонзиллитов, сепсиса, гнойных отитов, раневых инфекций, дифтерии, дифтерийного носительства и др.
В медицинской практике применяют следующие лекарственные препараты эритромицина: эритромицина основание, аскорбинат и фосфат. Методом выбора при лечении эритромицином является прием внутрь.
Внутрь эритромицина основание применяют в таблетках в дозах 0,1—0,25 г (100 000—250 000 ЕД) каждые 4—6 ч. В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 0,5 г (500 000 ЕД) на прием. Суточная доза для взрослого человека составляет 0,8—2 г (800 000—2 000 000 ЕД). Детям эритромицин назначают из расчета 20—40 мг/кг веса. Препарат вводят равными дозами каждые 4—6 ч.
Препарат принимают за 1 1/2—2 ч до еды.
Местно эритромицин применяют при лечении различных гнойных заболеваний кожи, инфицированных раневых поверхностей, пролежней, трофических язв, ожогов II и III степени. Препарат используют также при лечении инфекций слизистой оболочки глаза, вызванных чувствительными к препарату микробами, и трахомы.
Для местного применения выпускают эритромициновую мазь, со-держащую 0,01 г (10 000 ЕД) антибиотика в 1 г мазевой основы. Мазь наносят на предварительно очищенный очаг поражения ежедневно до излечения. При лечении трахомы эритромициновую мазь закладывают стеклянной палочкой в конъюнктивальный мешок 2—5 раз вдень в зависимости от тяжести заболевания. Общий курс лечения не должен превышать 4 мес. По истечении этого срока при необходимости следует применять другие антибиотики (тетрациклин, левомицетин) или сульфаниламиды.
Внутривенное введение эритромицина показано при тяжелом течении заболеваний, когда необходимо быстро созвать в крови высокие концентрации антибиотика, а также в тех случаях, когда применение эритромицина внутрь затруднено или плохо переносится больными. Для внутривенного введения выпускают фосфат и аскорбинат эритромицина — соли, хорошо растворимые в воде (за рубежом парентерально применяют глюкогептонат и лактобионат эритромицина).
Аскорбинат и фосфат эритромицина взрослым внутривенно вводят в дозе 200 мг (200 000 ЕД) 2—3 раза в сутки. Высшая разовая доза для взрослых 200 мг (200 000 ЕД), высшая суточная доза — 600 мг (600 000 ЕД). В тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 1 г (1 000 000 ЕД).
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина