Эритромицин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, ряда грамположительных бактерий, бруцелл, риккетсий и крупных вирусов. Слабо или совсем не действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы (смотрите таблицу ниже).
Антимикробный спектр эритромицина
| Микроорганизм | МПК в мкг/мл |
| Staphylococcus aureus | 0,01—20 |
| Streptococcus pyogenes | 0,0125—1,5 |
| Streptococcus faecalis | 0,02—6 |
| Streptococcus viridans | 0,02—3 |
| Diplococcus pneumoniae | 0,01—0,2 |
| Neisseria meningitidis | 0,2—0,3 |
| Neisseria gonorrhoeae | 0,04—5 |
| Corynebacterium diphtheriae | 0,004—3 |
| Erysipelothrix rhusiopathiae | 0,19—0,39 |
| Clostridium perfringens | 0,2—0,5 |
| Brucella melitensis | 0,4—20 |
| Haemophilus influenzae | 10—100 |
| Escherichia coli | 100 |
| Klebsiellae | 100 |
| Salmonellae | 100 |
| Shigellae | 100 |
Преимущественная активность
Эритромицин обладает преимущественной активностью в отношении кокковых форм микроорганизмов, в том числе штаммов стафилококков, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам и стрептомицину. Для большинства чувствительных к антибиотику микробов МП К колеблется в пределах 0,05—0,5 мкг/мл. Граница чувствительности определяется средней концентрацией антибиотика в крови при приеме внутрь и составляет 2—2,5 мкг/мл. Оптимум действия эритромицина in vitro лежит при рН 8,0—8,5.
В терапевтических концентрациях антибиотик действует бактериостатически.
Бактерицидное влияние
Бактерицидное влияние (в отношении коринебактерий, некоторых видов Haemophilus и штаммов стафилококков) может быть обнаружено при концентрациях, в 10—20 раз превышающих достигаемые в организме больного. Устойчивость к эритромицину in vitro развивается быстро, по стрептомициновому типу; она может развиваться и в процессе лечения препаратом. С другими антибиотиками группы макролидов наблюдается перекрестная устойчивость. Однако она может быть неполной. Так, среди устойчивых к эритромицину штаммов от 30 до 70% проявляют резистентность к олеандомицину.
При сочетанием применении эритромицина со стрептомицином, тетрациклином и сульфаниламидами наблюдается усиление действия.
Эритромицин избирательно подавляет синтез белка в размножающейся микробной клетке. На микробов, находящихся в фазе покоя, антибиотик действует слабо.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина