Основным методом применения цефалотина является внутримышечное введение. При инфекциях, обусловленных грамположительными возбудителями, суточная доза антибиотика составляет 2—3 г (разовая доза 500 мг при интервале между введениями 4—6 ч). При заболеваниях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами (вследствие их более низкой чувствительности к антибиотику), антибиотик назначают в суточной дозе 4—6 г, при тяжелом течении инфекций — 12 г и более.
При необходимости быстрого создания в крови высоких концентраций антибиотика возможно его внутривенное капельное вливание в 250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы в суточной дозе 3—6 г или одномоментно по 500 мг — 1 г каждые 4 ч. Детям цефалотин применяют в суточной дозе 25—50 мг/кг, разделенной на 4 введения. Новорожденным антибиотик вводят дважды в сутки из расчета — 15 мг/кг.
При почечной недостаточности схема лечения цефалотином видо-изменяется. При снижении скорости клубочковой фильтрации до 30— 40 мл/мин интервал между введениями антибиотика удлиняется до 8 ч. При еще большей степени нарушения выделительной функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин) цефалотин рекомендуется вводить 1 раз в сутки.
Побочные явления. К основным проявлениям побочного действия цефалотина относятся аллергические реакции, которые наблю-даются у 1—5% больных (кожные высыпания, эозинофилия); в ред ких случаях они могут быть перекрестными с антибиотиками пеницил- линовой группы. При длительном введении больших доз антибиотика может развиваться нейтрофилопения, в связи с чем длительное лечение препаратом следует проводить под контролем анализов крови.
При внутримышечном введении возможна болезненность на месте введения, при внутривенном — рецидивирующие тромбофлебиты.
В результате исследований, проведенных в области химической трансформации 7-аминоцефалоспорановой кислоты, были получены ее производные, хорошо всасывающиеся при приеме внутрь и применяемые перорально в отличие от двух выше описанных препаратов. К ним относятся: цефалоглицин—7D-α-аминофенилацетамидо) цефалоспорановая кислота и цефалексин—7 D-α-амино-α-фенилацетамидо)-3-метил-3-цефам-4-карбоновая кислота.
Спектр антибактериального действия и показания к применению соответствуют описанным для цефалоридина и цефалотина.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина