К числу особых показаний относится применение цефалоридина при лечении бактериальных инфекций у больных с аллергией к пенициллинам.
Методы применения цефалоридина
Препарат применяют в основном внутримышечно. При тяжелом течении инфекций при необходимости быстрого создания высоких концентраций антибиотика в крови цефалоридин вводят внутривенно (микроструйно или капельным путем). В зависимости от вида возбудителя и тяжести течения болезни суточная доза антибиотика составляет 1—4 г при интервале между введениями 6—8 ч. Для лечения инфекций, вызываемых грамположительными кокками (за исключением энтерококков), средняя суточная доза — 1—2 г (по 500 мг 2—3 раза в сутки).
При инфекциях, вызываемых грамотрицательными микроорганизмами, а также энтерококками, препарат применяют в суточной дозе 3—4 г (1000 мг 3—4 раза).
Возможно назначение цефалоридина в более высоких дозах (до 8—12 г в сутки), однако во избежание нефротоксического действия обязателен контроль за функцией почек. Новорожденным препарат назначают из расчета 15 мг/кг, детям более старшего возраста — 20—30 мг/кг с интервалом между введениями 8—12 ч.
Схема применения цефалоридина
Схема применения цефалоридина корригируется (удлинение интервала между введениями и уменьшение доз препарата) у больных с нарушением выделительной функции почек.
При клиренсе креатинина 30—60 мл/мин цефалоридин вводят в дозе 0,5 г с интервалом 12 ч, при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 20 мл/мин промежуток между введениями удлиняется до 2 сут.
Побочные явления
Препарат малотоксичен и хорошо переносится больными. К основным проявлениям побочного действия относятся аллергические реакции (крапивница, дерматит, эозинофилия), которые наблюдаются у 1—4% больных. Перекрестной аллергии с препаратами пенициллина не установлено.
В редких случаях наблюдается нефротоксическое действие (появление в моче гиалиновых цилиндров, повышение остаточного азота), опасность возникновения которого увеличивается у больных с нарушенной выделительной функцией почек. При внутримышечном введении возможна болезненность на месте инъекции. Внутривенные инъекции переносятся хорошо.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина