Цефалоридин проникает в полости и ткани организма. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках и воспаленной мышечной ткани. В норме плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, а его концентрация в ликворе составляет около 10% концентрации в сыворотке крови. При однократном эндолюмбальном введении в дозе 50 мг в течение 24 ч уровень в ликворе колеблется в пределах 15— 0,9 мкг/мл.
При эндолюмбальном введении в дозе, превышающей 50 мг, могут появляться галлюцинации и нистагм. Цефалоридин проникает в плевральную и перитонеальную полости, его уровень в перитонеальном экссудате составляет около 15% концентрации в сыворотке крови. В высоких концентрациях (на уровне обнаруживаемых в сыворотке крови матери) находится в амниотической жидкости и крови плода.
Выведение цефалоридина из организма
Цефалоридин выводится из организма почками, преимущественно путем клубочковой фильтрации, доля канальцевой секреции в выведении антибиотика незначительна. В течение первых 6 ч после внутримышечного введения выводится около 75% введенной дозы, в течение суток — 83% (до 97%).
Концентрация антибиотика в моче
Концентрация антибиотика в моче через 2 ч после внутримышечного введения в дозе 500 мг составляет 1500— 3000 мкг/мл, через 6—12 ч — 50—300 мкг/мл. При дозе 1 г концентрация в моче в течение первых 6 ч после введения составляет 3000—8500 мкг/мл, через 12 ч снижается до 150—850 мкг/мл. При нарушении выделительной функции почек выведение антибиотика из организма замедляется и в терапевтических концентрациях он обнаруживается в крови в течение 48 ч и более.
Показания и методы применения цефалоридина
Цефалоридин используется при лечении инфекций, вызываемых чувствительными к нему микроорганизмами. Он высокоэффективен при заболеваниях дыхательного тракта (пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры и др.), инфекциях мочевыводящих путей (назначению антибиотика в этих случаях в связи с частым выделением устойчивых штаммов возбудителей должно предшествовать определение его антибиотикограммы), системных инфекциях (септицемия, менингит, перитонит) и др.
Антибиотик с хорошими результатами применяется при лечении устойчивой к действию других антибиотиков стафилококковой инфекции, в том числе тяжелой стафилококковой пневмонии, септицемии и септического эндокардита.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина