| Заболевание | Суточная доза в зависимости от вида возбудителя | ||
| Pseudomonas aeruginosa | Proteus и другие чувствительны микроорганизмы | ||
|
Инфекции мочевыводящих путей |
Взрослые | 4—8 г внутримышечно | 4 г внутримышечно |
| Дети | 50—100 мг/кг внутримышечно | 50 мг/кг внутримышечно | |
| Гнойная хирургическая инфекция, инфицированные ожоги, заболевания дыхательных путей, перитонит, гнойный отит | Взрослые | 20—30 г внутривенно | 8 г внутримышечно |
| Дети | 250—400 мг/кг внутривенно | 100 мг/кг внутримышечно | |
| Септицемия, эндокардит, менингит, остеомиелит | Взрослые | 30 г внутривенно | 20 г внутривенно |
| Дети | 400 мг/кг внутривенно | 250 мг/кг внутривенно | |
При гнойных менингитах и необходимости создания в ликворе высоких концентраций возможно эндолюмбальное введение антибиотика одновременно с внутривенным. При этом доза карбенициллина (вводимая раз в сутки) для детей до 2 лет составляет 10 мг, от 2 до 12 лет — 20 мг, старше 12 лет и для взрослых — 40 мг. Антибиотик можно вводить в полости суставов в дозе 0,5—1 г, при заболеваниях дыхательных путей применять в виде аэрозолей. Для аэрозольтерапии 0,5—1 г карбенициллина растворяют в 3—5 мл воды, ингаляции проводят 3—4 раза в день.
Для внутримышечного введения 1 г карбенициллина растворяют в 2 мл стерильной бидистиллированной воды для инъекций. Для внутривенного введения 1 г препарата растворяют в 20 мл того же растворителя и вводят медленно. Препарат в растворе сохраняет активность при 4° в течение 5 дней, однако для внутривенных инъекций следует использовать лишь свежеприготовленные растворы антибиотика.
Карбенициллин вводят внутримышечно каждые 6 ч, внутривенно — с интервалом 4 ч, или путем длительных капельных вливаний (в течение 2 ч, повторяют введение каждые 4 ч). При лечении инфекций у больных с нарушенной выделительной функцией почек схема применения карбенициллина в связи с замедлением его выведения из организма изменяется: при клиренсе креатинина 10—30 мл/мин антибиотик следует вводить в дозе 2—4 г каждые 6—12 ч. При скорости клубочковой фильтрации ниже 10 мл/мин интервал между введениями составляет 12 ч, а в условиях печеночно-почечной недостаточности — 24 ч.
Побочные явления
Препарат малотоксичен и хорошо переносится больными. Как и в случае применения других пенициллинов, следует иметь в виду развитие аллергических реакций. Перед назначением карбенициллина необходимо убедиться в отсутствии аллергии к препаратам пенициллина в анамнезе. У таких больных следует соблюдать осторожность. При внутримышечных введениях возможна болезненность в месте инъекции.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина