Характер всасывания, динамика концентраций в крови и выведения из организма при парентеральном введении и приеме внутрь типичны для каждого из компонентов сочетания; интерференции антибиотиков в комбинированном препарате не наблюдается.
Ампиокс не следует рассматривать как универсальный препарат, обеспечивающий безусловный эффект во всех случаях. Однако такие свойства, как широкий антимикробный спектр и бактерицидность, умеренное связывание белками сыворотки и создание высоких концентраций в крови и, тканях, а также в моче, мокроте, желчи, возможность использования препарата в больших дозах без опасности развития токсических реакций, медленное развитие у возбудителей устойчивости в процессе лечения (или отсутствие ее) определяют его преимущества.
Показания и методы применения
Основные показания к назначению ампиокса приведены ниже.
- Тяжелое течение инфекций при неустановленной актибиотикограмме или невыделенном возбудителе (сепсис, эндокардит, послеродовая инфекция и др.).
- Смешанная инфекция, вызываемая чувствительными к бензил- пенициллину и устойчивыми стафилококками или стафилококками и грамотрицательными бактериями.
- Для профилактики послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на сердце и крупных сосудах, а также в заведомо инфицированных областях.
- Препарат особенно показан и с успехом применяется в педиатрии для профилактики и лечения инфекций новорожденных, при подозрении на инфекцию при аспирации плодных вод, слизи или мекония, инфекции плодных вод матери, преждевременных разрывах пузыря и др.
Ампиокс имеет преимущественное значение для педиатрической практики, что обусловлено трудностями диагностики и выделения возбудителя у новорожденных и основной ролью в качестве этиологических факторов постнатальных инфекций пенициллиназообразующих стафилококков и кишечной палочки.
Ампиокс применяют парентерально (внутривенно или внутримышечно) в суточной дозе у взрослых 1,5 г с интервалом 6—8 ч. При тяжелом течении инфекций можно увеличить дозу (в 2—3 раза и более). Для внутримышечного введения содержимое флакона (200—500 мг) растворяют в 1—2 мл стерильной бидистиллированной воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия, для внутривенного микроструйного введение в 10—20 мл тех же растворителей. Растворы ампиокса используют сразу после приготовления.
Доза для детей раннего (с 1 года до 3 лет) и дошкольного возраста равна 50—100 мг/кг в сутки, школьного возраста (с 7 до 13—14 лет) 50 мг/кг. Доза для детей старшего возраста, как и для взрослых, составляет 1,5—2 г в сутки. Суточная доза вводится в 3—4 приема с интервалом 6—8 ч, При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1,5—2 раза без развития побочных реакций.
Форма выпуска
Ампиокс выпускают в герметически закрытых флаконах, содержащих 200 и 500 мг стерильного препарата для инъекций.
Побочные явления
Препарат хорошо переносится больными. Основное проявление побочного действия — аллергические реакции, перекрестные с другими пенициллинами. При внутримышечном введении возможна болезненность в месте инъекции.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина