В настоящее время для энтеробактерий установлена эписомная передача устойчивости к ампициллину обычно в комплексе с передачей устойчивости к тетрациклину, канамицину и другим антибиотикам.
В клинике в процессе лечения повышение устойчивости микроорганизмов к ампициллину наблюдается редко, а распространение множественноустойчивых штаммов, включающих устойчивость и к этому препарату, принято рассматривать как результат селекции антибиотиком устойчивых вариантов.
Ампициллин, как и другие пенициллины, характеризуется бактерицидным действием, которое in vitro проявляется в концентрациях, в 2—10 раз превышающих бактериостатические. Оптимум действия антибиотика находится при рН 5,5. Эффективность ампициллина в отношении Е. coli и Proteus при рН в 10 раз выше, чем при рН 8,0.
Антибиотик мало связывается белками сыворотки (10—18%), а добавление в питательную среду сыворотки не оказывает существенного влияния на степень антибактериальной активности in vitro. Механизм антимикробного действия ампициллина близок к механизму действия других пенициллинов.
Антимикробный спектр в сравнении с другими антибиотиками представлен в таблице ниже.
Антимикробный спектр ампициллина в сравнении с другими антибиотиками
| Микроорганизм | ампициллин |
МПК В мк бензилпенициллин |
г/мл тетрациклин |
левомицетин |
| Staphylococcus aureus (образующим пенициллиназу) | 12,5->100 | 7,5->100 | 0,25 | 0,8—2,5 |
| Staphylococcus aureus (не образующий пенициллиназу) | 0,05—0,06 | 0,01—0,02 | 0,12—0,25 | 2,5—5 |
| Streptococcus pyogenes | 0,01—0,02 | 0,005 | 0,25 | 1,25—5 |
| группа A | 0,01—0,02 | 0,005—0,06 | 0,25 | 2,5 |
| группа B | 1,25—5,0 | 1,25—12,5 | 1 ,25—12,5 | 2,5—5 |
| Streptococcus faecalis | 0,02—0,05 | 0,05—0,1 | 0,25 | 1,25—2,5 |
| Diplococcus pneumoniae | 12,5 | 0,05 | 0,6 | 0,25 |
| Neisseria catarrhaiis | 0,25 | 0,1 | 0,05 | 0,25 |
| Neisseria gonorrhoeae | 0,25 | 0,05 | 2,5 | 2,5 |
| Neisseria meningitidis | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Haemophilus pertussis | 0,25—0,5 | 0,5 | 0,5—1,25 | 0,5 |
| Haemophilus influenzae | 5 | 5 | 2,5 | 5 |
| Alcaligenes faecalis | 2,5—5 | 25—50 | 2,5-5 | 2,5—5 |
| Escherichia coli | 250 | 250 | 1,25 | 1 ,25 |
| Aerobacter aerogenes | 1,25 | 6,25 | 1,25 | 2,5 |
| Klebsiella pneumoniae | 1,25 | 12,5 | 1,25 | 2,5 |
| Shigella flexneri sonne | 5 | 50 | 5 | 2,5 |
| Salmonella paratyphi A | 0,6 | 6,25 | 1,25 | 2,5 |
| Salmonella paratyphi В | 1 ,25 | 5 | 2,5 | 5 |
| Salmonella typhi | 0,25 | 2,5 | 2,5 | 2,5 |
| Salmonella typhimurium | 1 ,25 | 6,25 | — | 5 |
| Proteus vulgaris | 5,0 | 5,0—25,0 | 0,6—62,5 | 1,25—12,5 |
| Proteus mirabilis | 1,25 | 5,0 | 62,5 | 12,5 |
| Proteus morganii | 62,5 | 500,0 | 1—10 | 6,25 |
| Brucella abortus bovis | 0,78 | — | — | — |
| Pseudomonas aeruginosa | 250,0 | 500,0 | 50,0 | 125 |
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина