Относительно постоянной высокой чувствительностью к пенициллину обладают пневмококки (0,0015—0,02 ЕД/мл). Корреляции между типом пневмококка и степенью чувствительности к антибиотику не установлено.
Большинство представителей рода Neisseria характеризуется умеренной чувствительностью к пенициллинам. Исключением является N. gonorrhoeae, чувствительность большинства штаммов которых колеблется в пределах 0,001—0,02 ЕД/мл, для отдельных штаммов 0,1—0,5 ЕД/мл. Бактериостатическая концентрация для гонококков одновременно является и бактерицидной, чем объясняются хорошие результаты, полученные при лечении гонореи этим антибиотиком.
Несколько менее чувствителен к пенициллину менингококк (N. meningitidis). На плотных питательных средах рост большинства штаммов этого микроорганизма задерживается в присутствии 0,1—0,5 ЕД/мл. Бактериостатическая концентрация антибиотика на жидкой среде колеблется в пределах 0,009—0,1 ЕД/мл.
Высокочувствительны к действию пенициллина спирохеты (Treponema pallidum, Treponema pertenuae и др.). Угнетение роста этих микроорганизмов наблюдается при концентрациях бензилпенициллина порядка 0,01—0,3 ЕД/мл. Отдельные штаммы еще более чувствительны к действию антибиотика, их рост прекращается при концентрации 0,001 ЕД/мл.
Чувствительность к пенициллину большинства штаммов грамположительных палочковидных бактерий соответствует примерно чувствительности Staph, aureus или несколько ниже ее.
Одинаковой антибиотической активностью с практической точки зрения обладают бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин. Последний in vitro несколько активнее бензилпенициллина в отношении стафилококков и других грамположительных микроорганизмов, однако эти различия несущественны.
Имеется возможность усиления действия пенициллина и расширения спектра его действия путем сочетанного применения с другими антибактериальными веществами. Пенициллин в сочетании с неомицином, стрептомицином, полимиксином, бацитрацином, тиротрицином обладает сениргидным действием, однако комбинация его с тетрациклинами часто приводит к антагонистическому эффекту.
Пенициллины действуют на микробы бактерицидно. Антибактериальное действие этой группы антибиотиков характеризуется быстротой наступления бактериостатического эффекта у размножающихся микробов. In vitro в концентрациях, в 3 раза и более превышающих бактериостатические, пенициллины действуют бактерицидно, вызывая лизис микробов. In vivo для достижения бактерицидного эффекта требуются в 5—20 раз большие концентрации антибиотика.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина