Определение чувствительности микробов к антибиотикам с помощью дисков вследствие технической простоты получило наиболее широкое распространение в повседневной клинической практике. Этот метод является качественным, однако при стандартизации условий опыта на основании измерения диаметров зон подавления роста микробов можно рассчитать минимальные задерживающие рост концентрации антибиотиков при их диффузии из дисков.
Для этого используют линии регрессии, связывающие минимальные подавляющие концентрации с зонами диффузии. При нанесении МПК по оси абсцисс на логарифмической шкале, а зон подавления роста — по оси ординат на обычной шкале наблюдается линейная связь между обоими параметрами1.
Ускоренные методы определения чувствительности микробов к антибиотикам
При использовании обычных методов определения чувствительности микробов к антибиотикам — метода серийных разведений на жидкой или плотной питательной среде, а также метода бумажных дисков—ответ может быть получение ранее, чем через 16—18 ч от начала исследования (без учета времени, необходимого для выделения чистой культуры). Это приводит к тому, что в большинстве случаев, особенно при тяжелом течении инфекционных процессов, лечение антибиотиками начинают до получения данных лабораторного исследования. Вследствие этого несомненный практический интерес представляют ускоренные методы определения чувствительности.
В зависимости от принципов, положенных в основу этих методов, можно их распределить на следующие группы:
- методы, основанные на изменении ферментативной активности микроорганизмов при воздействии антибиотиков;
- методы, основанные на изменении цвета редокс-индикаторов при изменении окислительно-восстановительного потенциала среды в процессе роста микробов в присутствии антибиотиков;
- методы, основанные на цитологической оценке изменений морфологии бактериальных клеток под воздействием антибиотиков.
К первой группе относят метод Роджерса и соавторов (1953), основанный на способности антибиотиков подавлять ферментативную активность чувствительных к ним микробов, что сопровождается изменением цвета соответствующего индикатора.
1Гаузе Г. Ф. Современные методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам и их значение для рациональной антибиотикотерапии. Антибиотики, 1969, № 10, с. 952-957.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина