Существуют две модификации метода — определение чувствительности микробов к антибиотикам на жидкой и на плотной питательных средах. Метод является количественным и дает возможность определить минимальную подавляющую концентрацию антибиотика для выделенного штамма возбудителя. Он заключается в приготовлении ряда последовательных разведений антибиотиков в питательной среде с внесением во все разведения исследуемой культуры.
По подавлению роста микроба определенной концентрацией антибиотика в питательной среде, судят о степени чувствительности микроорганизма. Ряд разведений антибиотика в жидкой питательной среде служит для определения чувствительности одного штамма. На чашках Петри с плотной питательной средой можно определить чувствительность большого числа штаммов (20 и более при посеве штрихом или с помощью штампа-репликатора).
Метод серийных разведений в плотной питательной среде дает возможность определить чувствительность к антибиотику отдельных вариантов штамма. При использовании жидкой среды выявляется чувствительность штамма в целом. При определении чувствительности желательно выделение возбудителя в чистой культуре.
Культуры для исследования, во избежание частичного или полного их угнетения, нужно выделять до лечения антибиотиками. Перед началом микробиологических исследований необходимо детальное ознакомление с историей болезни, так как в ряде случаев это дает возможность ориентировочно определить возбудителя заболевания и выбрать среду для его выделения.
Взятие проб. Материал для посева из горла, ран или язв следует брать стерильным ватным тампоном. Экссудат из полостей (плевры, брюшной полости, суставов или абсцессов) набирают стерильным шприцем. Кровь из вены желательно брать в период повышенной температуры.
При взятии проб мочи следует соблюдать максимальную стерильность. Исследованию подлежит осадок, полученный при центрифугировании. Выбор питательной среды для посева инфекционного материала зависит от предполагаемого возбудителя заболевания. При посеве на специальные среды рекомендуется произвести дополнительно посев на чашку с кровяным агаром.
Получение чистых культур и идентификация микробов производятся по правилам бактериологической техники.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина