К числу умеренно чувствительных относятся штаммы, для угнетения которых требуются концентрации, наблюдаемые в крови при введении максимальных доз препаратов (смотрите таблицы ниже).
Терапевтическая концентрация антибиотиков в крови как показатель распределения микробов по степени чувствительности к антибиотикам
| Антибиотик | Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при использовании средних доз | Антибиотик | Терапевтическая концентрация в крови в мкг/мл при использовании средних доз |
| Бензилпенициллин в ЕД/мл | 0,5—2 | Эритромицин | 3—5 |
| — | Олеандомицин | 3—5 | |
| Метициллин | 10—15 | Ванкомицин | 10—15 |
| Оксациллин | 4—6 | Фузидин | 10—20 |
| Ампициллин | 5—10 | Тетрациклины | 3—5 |
| Карбенициллин | До 250 для Ps. aeruginosa | Левомицетин | 5—10 |
| Стрептомицин | 20—25 | ||
| До 32 для Proteus и других микроорганизмов | Канамицин | 15—20 | |
| Мономицин | 15—20 | ||
| Гентамицин | 4—6 |
Изменение содержания антибиотиков в крови в зависимости от применяемых доз
| Антибиотик | Суточная терапевтическая доза в г | Метод введения | Концентрация антибиотика в крови в мкг/мл | Максимальная суточная доза в г | Метод введения | Концентрация антибиотика в крови в мкг/мл |
| Пенициллин | 500 000 ЕД | Внутримышечно | 0,5 ЕД/мл | 5 000 000 ЕД натриевой или калиевой соли бензилпенициллина | Внутримышечно | 5 ЕД/ мл |
| Эритромицин | 1,5 | Внутрь | 5 | 1,5 | Внутривенно | 45 |
| Олеандомицин | 2,0 | Внутрь | 2 | 2 | — | 5 |
| Новобиоцин | 1,5 | Внутрь | 20 | 3 | Внутрь | 40 |
| Тетрациклин | 1,0 | Внутрь | 2 | 2 | Внутривенно | 10 |
| Левомицетин | 2,0 | Внутрь | 15 | — | — | — |
| Стрептомицин | 1,0 | Внутримышечно | 10 | 3 | Внутримышечно | 30 |
| Канамицин | 1—1,5 | Внутримышечно | 20 | 2 | Внутримышечно | 40 |
| Полимиксин В | 0,1—0,15 | Внутримышечно | 1—2,5 | 0,2 | Внутримышечно | 4—8 |
Устойчивыми являются микроорганизмы, подавление роста которых можно достичь in vitro лишь при высоких концентрациях, в организме не обнаруживаемых. Знание этих соотношений и учет степени чувствительности к антибиотикам возбудителя заболевания позволяет предсказать эффективность терапии.
Таким образом, терапевтическая концентрация в крови, создаваемая при введении антибиотика в обычных, предусмотренных действующей инструкцией дозах, является основным количественным критерием, сопоставление с которым значений МПК, определенных in vitro в стандартных условиях опыта, позволяет распределить микроорганизмы по степени чувствительности. Однако, определяя выделенный возбудитель как чувствительный или устойчивый, необходимо учитывать и локализацию воспалительного процесса.
Например, микроорганизмы могут расцениваться как устойчивые при локализации процесса в тканях, где концентрация антибиотика вследствие его плохого проникновения может быть недостаточной для подавления роста. Тот же штамм возбудителя будет чувствительным к действию препарата при создании в очаге инфекции более высоких концентраций (например, при введении антибиотика непосредственно в очаг — в плевральную, брюшную полость, в рану; при инфекциях мочевыводящих путей — в условиях создания в моче высоких концентраций препаратов и др.).
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина