Антибиотические вещества относятся к химиотерапевтическим, этиотропным средствам, которые избирательно подавляют (или прекращают) рост микроорганизмов — возбудителей заболевания в организме больного. Ввиду того что по физико-химическим свойствам многие антибиотики принадлежат к различным классам соединений, конкретный механизм антимикробного эффекта может быть различным.
По основным типам антимикробного действия антибиотики распределяются на бактерицидные и бактериостатические. При лечении большинства инфекций достаточно бактериостатического эффекта. Защитные силы организма больного реализуют механизмы, позволяющие освободиться от возбудителей, подвергшихся воздействию антибиотика. Однако при некоторых заболеваниях, когда защитные реакции ослаблены, необходимо обеспечить бактерицидный эффект.
Бактерицидный тип действия характерен для пенициллинов (как биосинтетических, так и полусинтетических), стрептомицина, неомицина, канамицина, полимиксинов, цефалоспоринов. При назначении этих антибиотиков в значительных дозах и благоприятных условиях в организме больного могут быть достигнуты концентрации, достаточные для осуществления бактерицидного эффекта.
Для большинства антибиотиков резко выражены различия между значениями концентраций, вызывающих бактериостатический и бактерицидный эффекты. Имеются препараты, которые и в очень больших концентрациях оказывают лишь бактериостатическое действие. При не-которых тяжелых инфекциях (эндокардиты, сепсис, пиелонефриты, остеомиелиты) бактерицидные антибиотики более эффективны, уменьшая число рецидивов и случаев носительства. Бактерицидные антибиотики показаны в тех случаях, когда защитные силы макроорганизма ослаблены. При применении бактерицидных препаратов возможны перерывы в курсах лечения.
Бактериостатические вещества, как правило, следует применять длительно и обеспечивать постоянный уровень концентрации в организме.
Биохимические механизмы действия антибиотиков интенсивно изучаются во всем мире, особенно в последние годы. Однако для многих препаратов еще не установлены конкретные точки приложения их действия на определенные стороны обмена микроорганизмов.
Каждый антибиотик может подавлять ряд метаболических реакций в зависимости от его концентрации в среде.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина