Большое значение в антибиотикотерапии инфекций имеют дезоксистрептаминсодержащие препараты (стрептомицин, аминогликозиды). Стрептомицин в сочетании с другими препаратами (фтивазид, ПАСК и др.) применяется при лечении различных форм туберкулеза.
С целью преодоления токсичности некоторых антибиотиков (например, стрептомицина, полимиксина, дигидрострептомицина) получают различные соли и производные. Пантотенаты стрептомицина и дигидрострептомицина в некоторых случаях оказались менее токсичными, чем исходные антибиотики. Пантотеновая соль стрептомицина, как и паскат стрептомицина (пасомицин), иногда лучше переносится больными, чем стрептомицин.
Антибиотики тетрациклиновой группы
Среди антибиотиков широкого спектра действия важное место занимает группа тетрациклинов. В настоящее время существует множество препаратов тетрациклинов для различных путей введения, в том числе для внутривенного (гликоциклин и морфоциклин). Заслуживают внимания комбинации тетрациклина с другими антибиотиками, полимерными соединениями, витаминами (витациклин). Определенное практическое значение имеют комбинации тетрациклина с олеандомицином—олететрин (сигмамицин), а также с эритромицином, полусинтетические тетрациклины — метациклин и доксициклин.
Для профилактики осложнений гриппа, кори, коклюша широко применяются тетрациклиновые суспензии, препараты эритромицина, тетрациклины с витаминами и нистатином, а также тетрациклин для внутримышечного введения. Большое значение для ликвидации трахомы представляют препараты пролонгированного действия группы тетрациклина — дибиомицин и дитетрациклин (в виде мази).
Антибиотики широкого спектра действия
Антибиотики широкого спектра действия с успехом применяют при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. Однако все еще остается актуальной проблема изыскания новых эффективных препаратов для лечения дизентерии у детей, особенно раннего возраста, у которых заболевание часто имеет затяжной характер и приводит к резкому нарушению общего состояния. Наряду с этим наблюдается прогрессивное нарастание устойчивости дизентерийных микробов к применяемым антибиотикам. В настоящее время наиболее обосновано и эффективно комбинированное применение антибиотиков (полимиксина, тетрациклина, аминогликозидов), а также их сочетаний с сульфаниламидами пролонгированного действия.
Среди острых кишечных заболеваний у детей раннего возраста значительное место занимают колиэнтериты, вызываемые энтеропатогенной кишечной палочкой. Этот микроорганизм чувствителен к аминогликозидам и полимиксину. При бруцеллезной инфекции в эксперименте и клинике хороший эффект дает внутримышечное введение тетрациклина с вакциной и гормонами.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина