В современных условиях построение рациональной антибиотикотерапии представляется достаточно сложной задачей. Успех лечения в конечном счете определяется свойствами препарата и особенностями течения патологического процесса. Для обеспечения оптимального эффекта действия антибиотика при лечении данного больного необходимо основываться на глубоком знании положительных свойств препарата, возможных его недостатков и вызываемых им побочных явлений.
Хотя в Советском Союзе изданы содержательные монографии, освещающие различные аспекты изучения и применения антибиотиков, практическому врачу необходимо располагать книгой, в которой были бы представлены сведения о препаратах антибиотиков и основных принципах их лечебного применения. Поставив перед собой задачу подготовки справочника по антибиотикам, мы стремились придерживаться определенной системы отбора материала. Прежде всего представлялось целесообразным не ограничиваться краткими сведениями о применении препаратов, а дать их достаточно подробную характеристику.
Рациональная антибиотикотерапия предусматривает творческую, активную роль врача, поэтому приведенные рекомендации и схемы лечения имеют ориентировочное значение. Некоторые специальные проблемы терапии, например туберкулеза, сифилиса и других заболеваний, не нашли подробного освещения, поскольку при указанных заболеваниях наряду с антибиотиками применяются другие химиопрепараты. Обсуждение этих проблем, как и применения других химиотерапевтических средств, выходит за рамки данного справочника и освещено в специальной литературе.
В справочнике достаточно подробно изложены физико-химические свойства антибиотиков, особенно их всасывание, распределение и выведение из организма, антибактериальный спектр, диапазон доз и другие характеризующие их сведения. На основе знания этих свойств лечащий врач может выбрать препарат, наиболее показанный в данном случае.
Вместе с тем есть общие вопросы, не ограниченные какой-либо определенной группой антибиотиков, например изучение чувствительности микроорганизмов, комбинированная антибиотикотерапия, проблема побочных явлений и др. Мы считали полезным указать самые общие принципы применения антибиотиков в различных областях медицины и при определенных нозологических формах болезней. Разумеется, представленные схемы носят вспомогательный характер при выборе индивидуальной антибиотикотерапии.
Особенности применения антибиотиков в педиатрической практике не выделены в специальный раздел. Необходимые рекомендации по дозам и схемам лечения детей рассмотрены в соответствующих разделах первой и второй частей справочника.
При изложении вопросов антибиотикотерапии в ряде случаев приведен опыт зарубежных клиницистов, иногда применяющих иные дозы и режим лечения, чем это принято в нашей стране. Такие сведения могут быть полезны с точки зрения критической оценки и использования накопленного в мире опыта применения антибиотиков. При характеристике антибиотиков авторы придерживались по возможности рациональной системы номенклатуры, в основу которой положены международные непатентные наименования, принятые Всемирной организацией здравоохранения. Помимо основного названия, приведены синонимы и торговые марки, под которыми выпускаются препараты. Даны сведения о групповой принадлежности препаратов, что позволяет заменять один антибиотик другим, исходя из конкретных условий.
«Справочник по антибиотикам», С.М.Навашин, И.П.Фомина