Главным артериальным стволом глотки является восходящая артерия глотки. Область небных миндалин снабжается кровью от восходящей небной артерии, а нижний отдел глотки — от верхней щитовидной артерии. Артериальные веточки к небным миндалинам идут главным образом из восходящей небной и восходящей глоточной артерий.
Вены глотки отводят кровь из венозного сплетения глотки, располагающегося преимущественно на наружной поверхности задней и боковой ее стенок; многочисленными анастомозами оно соединяется с подслизистым сплетением глотки. Кроме того, это сплетение анастомозирует с венами неба, глубоких мышц шеи и венозным позвоночным сплетением. Глоточные вены, спускаясь по латеральной стенке глотки по ходу восходящей глоточной артерии, вливаются одним или несколькими стволиками во внутреннюю яремную вену или впадают в одну из ее ветвей: язычную, верхнюю Щитовидную, общую лицевую или заднюю лицевую вены.
В нижнем (гортанном) отделе на передней и задней стенках глотки имеются особые венозные сплетения (переднее и заднее венозные сплетения гипофарингса), представляющие ряд биполярных венозных сетей. Эти сплетения, наполняясь кровью, выступают просвет глотки, образуя подушки в области рта пищевода.
Кровоснабжение гортани
Верхняя гортанная артерия отходит от верхней щитовидной артерии несколько выше верхнего края щитовидного хряща. Через отверстие в подъязычно-щитовидной мембране верхняя гортанная артерия вместе с одноименным нервом проникает к внутренней поверхности гортани, которую и снабжает кровью.
Нижняя гортанная артерия отходит от нижней щитовидной артерии, которая в свою очередь отходит от щитовидно-шейного тракта. Нижняя гортанная артерия направляется вверх несколько позади перстне-щитовидного сочленения, снабжает кровью заднюю перстне-щитовидную мышцу и дает анастомозы с одноименной артерией другой стороны и к средней гортанной артерии.
Средней гортанной артерией называют веточку верхней щитовидной артерии. Средняя гортанная артерия анастомозирует с одноименной артерией другой стороны, прободает среднюю перстне-щитовидную мембрану и снабжает кровью стенки нижнего отдела гортани.
В области гортани образуется несколько венозных сплетений. Кровь из них собирается в верхнюю гортанную и в нижнюю гортанную вены. Первая сопровождает одноименную артерию и вливается в верхнюю щитовидную вену, а иногда непосредственно во внутреннюю яремную вену, которая впадает в нижние щитовидные вены.
Таким образом, снабжение артериальной кровью гортани осуществляется из ветви наружной сонной артерии и от щитовидно-шейного тракта.
Кровоснабжение шейного отдела трахеи
Васкуляризация трахеи осуществляется ветвями нижней щитовидной артерии и внутренней артерии груди. Кроме того, к нижней части трахеи подходят небольшие трахеальные ветви от грудной части нисходящей аорты.
Отток крови идет по венам, образующим сплетения вокруг трахеи, и затем в нижние щитовидные вены.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник