В капиллярах спиральной пластинки и спиральной связи имеются мышечные элементы. В капиллярах сосудистой полоски их нет. Последние представлены только эндотелиальным слоем. Во внутреннем ухе имеются многочисленные нервные элементы, отличные от кохлеарного нерва.
В модиолусе они связаны с улитковой артерией и ее ветками. В капиллярах спиральной связки спиральной пластинки они уже не определяются.
Отток венозной крови из внутреннего уха
Венозная кровь оттекает из внутреннего уха по венам водопровода улитки, водопровода преддверия и внутреннего слухового прохода. Вены внутреннего уха в области улитки и преддверия имеют вид сплетений, тогда как в полукружных каналах они идут отдельными стволами, мало анастомозируя между собой. Основные пути венозного оттока из улитки — верхняя и нижняя спиральные вены.
Эти вены сопровождают весь улитковый ход и у начала его соединяются в общий ствол — вену водопровода улитки, куда впадают верхнее и нижнее сплетение области преддверия. Вены водопровода улитки вливаются в нижний каменистый синус вблизи его впадения в луковицу. Вены водопровода преддверия (две — три) вливаются в сигмовидный синус либо непосредственно, либо вместе с мозжечковыми венами.
Вены внутреннего слухового прохода
Вены внутреннего слухового прохода участвуют в венозном оттоке из внутреннего уха лишь за счет анастомозов с венами модиолуса у его основания. Они сообщаются с мозжечковыми венами и открываются главным образом в верхний каменистый синус.
Вены костной капсулы лабиринта обильно анастомозируют между собой. Они образуют переднее и заднее венозные сплетения. Вены переднего сплетения, соединившиеся в один ствол, открываются в нижний каменистый синус. Вены заднего сплетения заканчиваются двумя стволами, впадающими в сигмовидный синус.
Подводя итог сказанному, можно констатировать, что к особенностям кровообращения внутреннего уха следует отнести отчетливую тенденцию к регионарному распределению крови как на уровне основных артерий внутреннего уха, так и более мелких сосудов, вплоть до артериол. Последнее обстоятельство имеет важное клиническое значение, поскольку позволяет осмыслить особенности формирования клиники заболевания внутреннего уха при расстройствах кровообращения на различных уровнях поражения основного сосуда и его разветвлений.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник