Наряду с васкуляризацией отдельных образований среднего уха, барабанная, шилососцевидная и глубокая ушная артерии осуществляют доставку крови во все слои лабиринтной капсулы. Следует заметить, что указанная артериальная система соприкасается, но не анастомозирует с сосудистой системой образований, заключенных в костном лабиринте.
Это анатомическое представление позволяет прийти к чрезвычайно важному практическому выводу: перепончатые образования, заключенные в них периферические рецепторы, их опорный аппарат и клеточные образования, имеющие отношение к продукции пери- и эндолимфы, получают кровь только из внутренней слуховой артерии, которая в большинстве случаев отходит от нижней ветви передней мозжечковой артерии, реже — от нижней средней мозжечковой артерии. В большинстве случаев внутренняя слуховая артерия представлена одним стволом, реже — двумя. Во внутреннем слуховом проходе она делится на три ветви: преддверную, преддверно-улитковую и улитковую артерии (смотрите рисунок ниже).
Артерии внутреннего уха
1 — внутренняя слуховая артерия; 2 — улитковая ветвь;
3 — преддверная ветвь; 4 — преддверно-улитковая ветвь.
Преддверная артерия снабжает передневерхнюю часть преддверия, заднюю половину мешочков преддверия и все полукружные каналы. Улитковая артерия входит в модиолус. В нем она поднимается до верхушки и по ходу отдает три спиральные ветви к трем завиткам улитки. Эта артерия снабжает спиральный узел и является родоначальницей радиальных веточек, достигающих эндоста верхней стенки лестницы преддверия и обильной капиллярной сети для сосудистой полоски. В передней части лестницы преддверия в системе этой артерии выделяется артериола, которая формирует четыре группы сосудов, идущих в спиральную связку.
Первая из них распределяется по окружности связки впереди прикрепления рейсснеровой мембраны, вторая — идет к сосудистой полоске, третья — к спиральному выступу и четвертая — поверхностно в спиральной связке прямо к венозному концу капиллярного ложа. Преддверно-улитковая артерия делится на две ветви. Одна из них — кохлеарная — входит в основной завиток улитки и снабжает его. Эта ветвь анастомозирует с улитковой артерией. Другая — вестибулярная ветвь — направляется к задненижней части преддверия с его мешочками, примыкающими к ней ножками полукружных каналов и к ампуле заднего полукружного канала. От преддверно-улитковой артерии отходит отдельная веточка макуле саккулюса.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник