Внутренняя яремная вена, по данным литературы и наших исследований, как правило, имеет вид одиночного, хорошо выраженного ствола (смотрите рисунок ниже).
Венозная система головы и шеи
1 — подкожные вены теменной области; 2 — верхний сагиттальный синус; 3 — нижний сагиттальный синус; 4 — поверхностные теменные вены; 5 — прямой синус; 6 — затылочный эмиссарий; 7 — кавернозный синус; 8 — поперечный синус; 9 — поверхностная височная вена; 10 — сигмовидный синус; 11 — сосцевидный эмиссарий; 12 — нижняя альвеолярная вена; 13 — анастомоз между позадичелюстной и наружной яремной венами; 14 — верхняя щитовидная вена; 15 — яремная венозная дуга; 16 — наружная яремная вена; 17 — внутренняя яремная вена; 18 — низшая щитовидная вена; 19 — передняя яремная вена; 20 — общая лицевая вена; 21 — задняя лицевая вена; 22 — позадичелюстная вена; 23 — передняя лицевая вена; 24 — угловая вена; 25 — нижняя глазничная вена; 26 — верхняя глазничная вена.
Притоки внутренней яремной вены отличаются определенной вариабельностью как строения, так и частотой обнаружения. Выделяют глоточные, язычную, верхние щитовидные и общую лицевую вены. Последняя образуется в результате слияния передней и задней лицевых вен. Иногда передняя и задняя лицевая вены могут впадать во внутреннюю яремную вену или самостоятельными стволами или одним из своих конечных рукавов.
Помимо этого задняя лицевая вена иногда присоединяется либо к наружной, либо к передней яремным венам. Язычная вена в подавляющем числе случаев соединяется с передней лицевой. Иногда она впадает во внутреннюю яремную вену самостоятельно. Почти постоянно кровь во внутреннюю яремную вену попадает из верхней щитовидной вены и в половине случаев — из средней щитовидной вены.
Важно отметить, что внутренняя яремная вена является основным венозным коллектором, поскольку в нее вливается кровь не только с перечисленных выше вен, но из венозных пазух мозговых оболочек через сигмовидный синус, на стыке с которым она образует бульбус, и из мощного крылонебного венозного сплетения (смотрите выше). Эта анатомическая особенность строения венозной системы важна с практической точки зрения и поэтому должна обязательно учитываться клиницистами.
Следует также отметить, что подавляющее большинство вен более мелкого калибра сопровождают ветвления артерий наружной и внутренней сонной, позвоночной и основной артерий, однако по сравнению с последними отличаются еще большей вариабельностью строения.
Кроме этого необходимо иметь в виду, что из головы, органов и тканей шеи кровь оттекает еще через поперечную вену шеи, которая впадает в подключичную, через вены трахеи, нижние щитовидные, непарного щитовидного сплетения, позвоночную и глубокую вены шеи, которые вливаются в безымянную.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник