Ушная раковина и фиброзно-хрящевой отдел наружного слухового прохода (за исключением внутреннего его отдела) получают кровь из ветвей системы наружной сонной артерии. При этом передняя поверхность снабжается кровью из передней ушной артерии, задняя — из задней, а костный отдел и внутренняя часть хрящевого слухового прохода — из глубокой ушной артерии, являющейся ветвью внутренней челюстной артерии.
Эта артерия дает веточку к наружной поверхности барабанной перепонки, благодаря которой и формируется наружная (кожная) артериальная сеть. В итоге с одной стороны она находится в связи с сосудами наружного слухового прохода, с другой — с внутренней (слизистой) артериальной сетью. Обе сети анастомозируют между собой посредством прободающих перепонку сосудов как по ее периферии, так и в средней части.
В наружной артериальной сети дифференцируется молоточковая артерия. Она переходит на барабанную перепонку в кожном тяже с верхней стенки наружного слухового прохода, далее следует в сопровождении двух вен параллельно рукоятке молоточка до пупка и здесь отдает ряд стволиков, от которых отходят радиарные веточки к периферической сосудистой сети. Последняя образована за счет радиарных веточек кожи слухового прохода, распадающихся в капиллярное сплетение.
Аналогично построена венозная сеть наружной поверхности перепонки. Вены ушной раковины, наружного слухового прохода и кожного слоя барабанной перепонки, обычно парные, повторяют прохождение артериальных стволов. Они анастомозируют с венами околоушной железы, а также с венами сосцевидной области. Вены наружной поверхности барабанной перепонки также анастомозируют с таковыми внутренней поверхности.
Внутренняя артериальная сеть барабанной перепонки образована за счет передней и задней барабанных артерий. Первая является ветвью внутренней челюстной артерии и входит в среднее ухо через каменисто-барабанную щель, вторая — ветвью шилососцевидной артерии, входящей в барабанную полость вдоль барабанной струны. К эпитимпанальной части барабанной перепонки с внутренней ее стороны проходит и внутренняя молоточко-наковальная артерия, являющаяся ветвью средней оболочечной артерии.
Вены повторяют ход артерий, и вся система ее сосудистого распределения аналогична системе наружной артериальной сети. Венозная кровь изливается соответственно в вены наружного слухового прохода и барабанной полости. В конечном итоге вены наружной поверхности барабанной перепонки впадают в наружную яремную вену, а внутренней поверхности — в сплетение вокруг слуховой трубы, в поперечный синус и вены твердой мозговой оболочки.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник