Кольпоцитология и ректальная температура

Кольпоцитология

Метод основан на способности клеток влагалищного эпителия под воздействием эстрогенов пролиферировать с последующим созреванием вплоть до ороговения. Чем выраженнее влияние эстрогенов, тем больше «созревающих» и «созревших» (ороговевших) клеток. Данный метод может дать косвенные сведения о эффективности лечения у девочек-подростков. Соотношение клеток разного вида во влагалищном мазке определяется, как правило, по двум основным индексам.

Кариопикнотический индекс — процент ороговевших клеток с пикнотическими ядрами от общего числа клеток, индекс созревания — соотношение парабазальных, промежуточных и ороговевших клеток (например, 10/50/40% или 25/75/0%). Сдвиг формулы влево означает снижение эстрогенной насыщенности, сдвиг вправо — ее повышение.

Базальная (ректальная) температура

Это один из наиболее распространенных и простых методов оценки функциональной активности яичников. При достаточной продукции яичниками прогестерона в середине менструального цикла (в фазе желтого тела) базальная температура повышается. Прогестерон оказывает гипертермическое действие на терморегулирующий центр промежуточного мозга. В норме у менструирующих девочек-подростков и взрослых женщин базальная температура имеет 2 фазы и поднимается во второй фазе на 0,3— 0,5 °С.

Повышение базальной температуры регистрируется в середине менструального цикла, а снижение — во время менструации. Базальную температуру измеряют в одни и те же утренние часы в прямой кишке в течение 6—7 мин, ее значение наносят на разграфленную бумагу. Полученные точки соединяют, вычерчивая таким образом температурную кривую.


«Нарушения полового развития», М.А.Жуковский